随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,众多品牌的电子血压计在市场上出现,有些已进入各大医院、体检中心,并逐渐走进寻常百姓家。电子血压计由于具有易操作性,能提高人们对测量血压的依从性,可随时进行血压监测,在一定程度上为获取更多的数据提供便利,也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗结果的一项重要指标,其测量的准确性非常重要[1]。
　　血压是人体重要的生理指标之一,正常的血压是维持人体正常新陈代谢的必要条件。同时,血压的高低也反映了人体心脏和血管的功能状况。准确的测量血压对心血管疾病患者及早发现疾病、监测自我病情变化等具有重要意义[2]。传统的水银柱台式血压计操作比较复杂,医生的工作量较大、对操作环境要求也比较高,大大影响了工作效率;电子血压计的引进正好解决了这一问题,它非常适合人流量大的体检中心应用。通过我们体检中心使用电子血压计的实际工作经验,谈一下影响血压测量准确性的相关因素以及处理对策。
　　1．影响因素
　　1.1环境因素
　　我院体检中心每天接待体检人员100人次左右,由于场地和工作人员有限,电子血压计放在体检候诊区,由导医护士负责指导测量,而体检人员年龄、职业和素质层次都不同,所以体检过程中经常会人声嘈杂。虽然电子血压计不需要医生通过听诊器判断收缩压、舒张压,但环境的嘈杂仍会给血压测量的准确性带来一定的影响。
　　1.2体检者自身因素
　　体检人员大部分是健康人群,对于血压测量的重要性没有足够的认识,即使在导医护士一再叮嘱下还是会出现说笑、打闹等不合作的情况,导致血压测量出现偏差。还有其他影响因素,如体检者在测量血压前饮酒及咖啡、休息不好、饱餐或空腹时间过长、运动等都会影响到测量的准确性。
　　1.3电子血压计本身的原因
　　电子血压计本身也存在一定的问题。由于袖带内传感器是高灵敏度的仪器,袖带捆扎及传感器放置不当、身体运动等情况会导致误差,测量重复性也不如水银柱台式血压计,同时抗干扰能力也比较差,测量范围不够广,尤其是对瘦弱者、儿童和血压比较异常的体检者,无法测得准确有效的数值,甚至几次测量数值相差较大。
　　2.对策
　　2.1维持好体检秩序,保持环境相对安静
　　在公共区域和各个候诊区明显处放置“保持安静”的提示牌,导医护士要善于观察,遇到问题及时与体检人员沟通,做好各科室的协调工作,还要根据实际情况灵活安排,哪科医生有空,就先安排一定数量的体检者先检查这个项目,从而使体检流程紧密衔接,缩短体检者排队和等待的时间,这样体检者才不会因为漫长的排队等候心情烦躁,大声喧哗,甚至发生争吵,从而保证了体检环境的相对安静。
　　2.2与体检者做好沟通,保证测量方法正确
　　护士应在体检者测量血压前为其详细讲解血压的重要作用,叮嘱体检者静坐休息20min,在环境相对安静的前提下,使之舒适放心,这是准确测量血压的前提。指导其正确的测压体位:采取坐位,双脚平放地面,背靠于椅上,上臂裸露,袖带内气囊应能包住上臂的80%,也就是说伸入袖带的胳膊肘部应放在凹槽处,不要把袖子卷紧勒在袖带的上方,应根据情况脱掉比较厚重的外套,将薄衫的袖子整理平整,手臂要放松,测量过程中不要移动、用力、说话;桌椅高矮要适宜,测量血压时要“三点”在同一水平面,即血压计、肘窝动脉、胸骨中段均在同一水平,这样才有可能得到可比性的血压值。
　　为了避免体检者在血压测量过程中由于电子屏显示的压力值不断升高而产生的紧张情绪,导致血压较平时升高,也可以采用用厚物遮挡的方法。
　　2.3降低电子血压计本身的不安定因素
　　首先要联系厂家定期校对使用过程中的电子血压计,将其偏差控制在最小范围以内;电子血压计应避免在有电场的地方使用,防止其受干扰,影响准确度;应避免测量血压时放置血压计的桌子或支架发生振动;保证电源电量充足、电压稳定。
　　【参考文献】
　　［１］谢漫,谢含,陶庆红,等.电子血压计测量血压及质量控制方法[J].中国实用护理杂志:上旬版,2004,20(9):51.
　　［２］周洁.高血压病的护理及自我监测[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(4):316-317.