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目的 比较MRI与CT在揭示鼻咽癌(NPC)颅底骨破坏、椎前肌受累及咽后淋巴转移中的鉴别诊断和在放疗中的应用价值.方法 经病理证实首诊的180例NPC病人同期行MRI和CT检查,对比显示鼻咽周围结构受累和颅底骨破坏情况.结果 MRI示颅底骨受累率、椎前肌受累率和咽后淋巴转移率分别为71.1%、33.3%和60.0%,而CT的相应值仅35.6%、7.8%和13.3%,两者差异均有统计学意义(χ2=45.71,35.99,13.47,P<0.01).结论 MRI诊断鼻咽癌颅底骨、椎前肌受累及咽后淋巴转移优于CT,既有利于鼻咽癌放疗中准确勾画靶区,又可避免"漏靶";MRI对原发灶进行评估,有利于指导临床合理治疗。