76例肥厚型心肌病患者心电图分析

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目的 探讨肥厚型心肌病住院患者的心电图特点.方法 对1988年5月~2008年1月胜利油田中心医院和东营市人民医院收治的经超声心动图诊断为肥厚型心肌病的住院患者76例,分析其心电图特点.结果 按肥厚的部位分为单纯室间隔肥厚或室间隔肥厚为主组(46例)、单纯心尖肥厚组(14例)、单纯游离壁肥厚组(6例)和弥漫性肥厚组(10例).室间隔肥厚为主组患者中,23例(50.0%)存在病理性Q波,其中室间隔厚度超过2.0 cm者10例(42.5%);而在另23例无病理性Q波患者,间隔厚度超过2.0 cm者仅5例(21.7%).单纯心尖肥厚组和单纯游离壁肥厚组均仅1例心电图存在病理性Q波.QRS波群宽度在各组差异无统计学意义(P>0.05).76例患者中,心电图符合左室肥厚(Sv1+Rv5≥4.0 mV)诊断标准的23例(30.3%),符合Rv4>Rv5>Rv6(或Rv3>Rv4>Rv5)者34例(44.7%),ST-T改变共71例(93.4%),ST段下移超过0.1 mV者53例(69.7%),T波深倒置振幅超过0.5 mV者30例(39.5%).T波深倒置在心尖肥厚组多于室间隔肥厚组(P<0.05),但T渡倒置深度与心尖肥厚程度无相关(r=-0.242,P>0.05).室间隔肥厚为主组中梗阻型和非梗阻型各项心电图指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 病理性Q波多出现在室间隔肥厚为主型患者,T波深倒置在心尖肥厚组多于间隔肥厚组,但T波倒置深度与心尖肥厚程度无明显相关。

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