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目的探讨导管室内经下游冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对血管造影结果和左室功能的影响。方法连续入选210例急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI的患者，分为上游静脉组（105例，在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10μg／kg）和下游冠状动脉组（105例，在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10μg／kg）。两组患者均后续以0．15μg·kg^-1·min^-1静脉泵入替罗非班36h。观察指标包括：手术前、后TIMI（TIMI）血流分级，校正TIMI计帧数