【摘 要】
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目的:探讨基于ADC阈值的超急性期ADC图预测亚急性期(发病后4~7 d)脑梗死体积的可行性。方法应用DWI及常规MRI对20例超急性期脑梗死患者进行基线(发病至首次MR检查的时间<6 h)和亚急
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院放射科,首都医科大学附属北京天坛医院放射科
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目的:探讨基于ADC阈值的超急性期ADC图预测亚急性期(发病后4~7 d)脑梗死体积的可行性。方法应用DWI及常规MRI对20例超急性期脑梗死患者进行基线(发病至首次MR检查的时间<6 h)和亚急性期复查扫描。将基线DWI与复查FLAIR均显示异常高信号的脑组织认为是缺血中心,基线DWI与复查FLAIR不一致的异常高信号脑组织认为是影像半暗带。在基线DWI图像上,分别测定缺血中心、影像半暗带及其相应对侧正常脑组织的ADC值,并计算相对ADC ( rADC)值。将影像半暗带的rADC值设定为ADC阈值,小于该阈值的区域视为预测梗死区。采用GE公司专用后处理软件,以DWI图像作为输入数据、代入ADC阈值得到ADC图。分别测量DWI、ADC图与复查FLAIR异常信号区域的体积。采用成组t检验比较缺血中心、影像半暗带rADC值;采用Kruskal-Wallis H检验评估各体积值之间的差异;Spearman秩相关分析研究基线DWI、ADC图体积与复查FLAIR异常信号体积的相关性。结果缺血中心与影像半暗带的ADC值较对侧正常脑组织明显下降,缺血中心的rADC值(0.620±0.116)显著低于影像半暗带的rADC值(0.809±0.097),差异有统计学意义(t=8.083,P<0.01)。复查FLAIR梗死体积[16.3(4.7,29.0)cm3]与ADC图异常区域体积[13.5(4.8,25.4)cm3]、DWI异常区域体积[11.0(4.4,30.4)cm3]均呈显著线性相关(r值分别为0.967、0.950,95%可信区间分别为0.872~0.995、0.826~0.983,P值均<0.01)。 DWI、ADC图与复查FLAIR异常信号的体积相比,经Kruskal-Wallis H检验,差异无统计学意义( H=0.168, P>0.05)。结论基于ADC阈值的超急性期ADC图异常区域体积与亚急性期梗死体积有着很好的一致性,为预测梗死变化提供了新的方法。
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