金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

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目的分析金黄色葡萄球菌(SA)感染的临床分布特征和耐药性。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第910医院2015—2019年临床标本分离的SA菌株1750株,采用细菌鉴定仪鉴定及药敏检测,使用WHONET5.6和SPSS20.0软件系统进行统计分析。结果1750株SA菌株,标本分布前3位分别为分泌物(1098株,62.74%)、痰液(367株,20.97%)、全血(102株,5.83%)。检出耐甲氧西林SA(MRSA)728株(平均检出率为41.60%),主要来源于烧伤科(333株,45.74%)、骨科(137株,18.82%)、神经外科(113株,15.52%)。1750株SA对青霉素、红霉素及克林霉素的耐药率较高,均>50%,未发现对利奈唑胺耐药或中介的菌株,也未发现对万古霉素中介的SA(VISA)及对万古霉素耐药的SA(VRSA)。1750株SA菌株包括MRSA728株(41.60%)及甲氧西林敏感的SA(MSSA)1022株(58.40%),除复方新诺明、利奈唑胺及万古霉素外,MRSA菌株对其余几种抗菌药物的耐药率均高于MSSA菌株,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院应加强院感控制,提高医务人员的防控意识,对院内烧伤科、骨科等MRSA分离率高的科室重点监测,有效隔离,减少MRSA的院内传播。
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