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【目的】回顾分析游离股前外侧皮瓣坏死的成因,总结其应对方法,以期提高该类手术的成功率。【方法】对523例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后缺损的病例进行回顾性分析,探讨术后皮瓣坏死的原因。【结果】出现皮瓣危象共48例,急救探查后抢救成功18例,最终坏死30例,手术成功率94.2%。【结论】皮瓣坏死受患者全身情况、皮瓣制取方法、供受区情况及术中术后处理措施等多因素的影响。应对的关键在于保持皮瓣血流通畅、术中妥善止血和术后充分引流及良好的口腔护理等。