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【目的】比较在锁骨上臂丛神经阻滞时，不同进针方向对麻醉时效及阻滞范围的影响。【方法】选取ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术的病人59例，随机分为A组（n=30），在穿刺后在触及第一肋骨后，针尖往内滑约0．3cm；B组（n=29）则在穿刺到第一肋骨的时候针尖往外滑的0．3cm；穿刺成功后，回抽无血无气，以15ml／min的速度缓慢推入1％利多卡因＋0．25％布比卡固混合液30ml。分别在局麻药注射后1，5，10，15min，以VAS评分测试轻扎拇指（T）和小指（LT）指腹以及肘关节的足侧和挠侧平面。【结果】A组病人的