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目的
探讨内镜经鼻蝶窦入路术后迟发性鼻出血的临床特点及治疗方法。
方法回顾性分析14例神经内镜经鼻蝶窦术后迟发性鼻出血患者的临床资料，分析该并发症的临床特征及治疗情况。
结果本组术后迟发性鼻出血发生率为1.1%(14/1 224), 术后7～15 d鼻出血者9例，术后≤2 d出血者2例，术后3～4周出血者3例，平均出血发生时间为术后10.3(2～25)d。14例中，鼻腔活动性渗血9例，鼻腔大出血4例，大出血合并休克及窒息者1例。13例为蝶腭动脉及其分支出血，1例为鼻前庭利特尔区出血。9例患者行内镜下经鼻蝶窦电凝止血，3例经鼻内镜下后鼻孔填塞止血，1例行鼻腔填塞止血。1例患者因鼻腔大出血发生窒息致呼吸骤停，心肺复苏后呈植物人状态。术后随访 > 12个月，平均15.3个月，13例恢复良好，无再发性鼻出血发生，1例呈植物人状态者术后1个月因多器官功能衰竭死亡。
结论迟发性鼻出血是内镜经鼻蝶窦入路手术的少见并发症，早期、及时、正确的个体化诊治可有效控制出血，预后相对好。