脊柱矢状面平衡与否对于指导髋臼假体定位的重要意义

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自Lewinnek提出的“安全区”概念以来便得到了大家的广泛认同,但近年来许多学者发现即使髋臼假体摆放在“安全区内”仍有很多人工髋关节置换术发生不明原因的假体脱位。并开始质疑“安全区”是否真的适合所有患者。脊柱退变、畸形,腰椎融合等会导致脊柱矢状面不平衡及骨盆活动的改变,进而导致髋臼方向的改变,最终导致人工全髋关节置换术后边缘负荷,磨损,撞击,甚至脱位等。从磨损、撞击和脱位等角度来看,是髋臼杯的功能定位所决定的,而不是解剖定位。对于站立位中性骨盆髋臼杯的解剖定位与功能定位可认为是等效的。而对于骨盆旋转&g
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