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目的分析高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)相关急性肝衰竭(ALF)的关联性,探讨其对ALF易患性早期预测的可能性。方法收集山西省多家医院2013年9月至2018年8月就诊的HBV相关ALF患者30例为病例组,同期山西医科大学第一医院急性乙型肝炎患者60例及正常体检者60例均为对照组。采用一代测序法检测HMGB1基因rs1045411、rs3742305、rs2249825、rs1412125、rs9508752、rs2892547位点的基因型,并采用χ~2检验和非条件Logistic回归进行分析。结果病例组与对照组6个SNPs位点的基因型及等位基因频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。HBV相关ALF组rs1412125位点C等位基因频率高于急性乙型肝炎组(χ~2=4.043,P=0.044);余位点基因型分布及等位基因频率在病例组与对照组间差异无统计学意义(P均>0.05)。排除年龄、性别混杂因素进行分析,在共显性和显性模式下,rs1412125位点CC或CC+CT基因型正常人对HBV相关ALF的易感性增加(OR=4.829,95%CI:1.018～22.903;OR=3.289,95%CI:1.108～9.761);rs9508752位点AG或AG+GG基因型急性乙型肝炎患者更易发生HBV相关ALF(OR=3.934,95%CI:1.061～14.583;OR=4.129,95%CI:1.219～13.985)。结论 HMGB1 rs1412125位点多态性与正常人HBV相关ALF的易感性相关,rs9508752位点多态性与急性乙型肝炎患者发生HBV相关ALF的风险相关。而rs1045411、rs3742305、rs2249825、rs2892547位点多态性与HBV相关ALF可能无关联。