探讨微波消融治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效，分析微波消融前后NSCLC患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、精氨酸酶-1(Arg-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)浓度的变化及三者之间的关系。
方法选取30例健康体检者作为对照组，30例晚期NSCLC患者为试验组，用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测健康体检者、晚期NSCLC患者微波消融术前及术后第1天、第3天、1个月血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度。
结果微波消融治疗晚期NSCLC的有效率为33.3%(10/30)，疾病控制率为70.0%(21/30)。微波消融术前NSCLC患者血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度分别为(816.56±13.26)pg/ml、(5.17±0.20)ng/ml、(544.18±13.93)pg/ml，明显高于对照组的(93.43±9.93)pg/ml、(1.08±0.05)ng/ml、(8.08±0.33)pg/ml，差异均有统计学意义(t＝239.093，P<0.001；t＝110.359，P<0.001；t＝210.792，P<0.001)。晚期NSCLC患者微波消融术后第1天、第3天、1个月血清VEGF浓度分别为(708.41±10.49)pg/ml、(592.63±7.25)pg/ml、(521.91±8.32)pg/ml，均较治疗前明显降低(均P<0.05)；Arg-1浓度分别为(5.95±0.10)ng/ml、(7.02±0.13)ng/ml、(7.67±0.92)ng/ml，均较治疗前明显升高(均P<0.05)；iNOS浓度分别为(453.01±9.48)pg/ml、(393.21±9.42)pg/ml、(352.60±8.31)pg/ml，均较治疗前明显降低(均P<0.05)。NSCLC患者治疗前血清iNOS与VEGF表达呈正相关(r＝0.379，P＝0.039)，Arg-1与VEGF表达呈负相关(r＝－0.556，P＝0.001)，iNOS与Arg-1表达无关(r＝－0.238，P＝0.205)。
结论微波消融是一种有效的NSCLC局部治疗手段，除可直接杀灭癌细胞外，亦可影响VEGF、Arg-1、iNOS表达水平，VEGF与iNOS和Arg-1有一定相关性，而iNOS与Arg-1无关。微波消融可在一定程度上改变肿瘤微环境，刺激机体产生抗肿瘤免疫。