【摘 要】
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目的:分析医务人员发生血源性职业暴露的危险因素并探讨相关干预对策。方法:于2020年6月，采用回顾性调查方法，对某三级甲等综合性医院的2011至2019年上报的血源性职业暴露数据及相关因素进行统计分析。结果:431例血源性职业暴露人员中，护士占69.37%（299/431）；工龄0~4年的医务人员占63.57%（274/431）；职业暴露主要发生场所主要在病房[占47.56%（205/431）]；职业暴露途径以锐器伤为主[占91.65%（395/431）]；职业暴露科室以外科为主[占17.87%（77/4
【机 构】
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温州市人民医院预防保健科，温州 325000
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目的:分析医务人员发生血源性职业暴露的危险因素并探讨相关干预对策。方法:于2020年6月，采用回顾性调查方法，对某三级甲等综合性医院的2011至2019年上报的血源性职业暴露数据及相关因素进行统计分析。结果:431例血源性职业暴露人员中，护士占69.37%（299/431）；工龄0~4年的医务人员占63.57%（274/431）；职业暴露主要发生场所主要在病房[占47.56%（205/431）]；职业暴露途径以锐器伤为主[占91.65%（395/431）]；职业暴露科室以外科为主[占17.87%（77/431）]；暴露源主要以乙型肝炎病毒（HBV）为主[占37.12%（160/431）]，其次为梅毒螺旋体[占20.19%（87/431）]。不同职业岗位的暴露场所、血源性暴露源、暴露操作环节间差异均有统计学意义（n χ2=22.693、43.585、126.726，n P<0.01）；暴露后的处理方式（挤血、冲洗、消毒）差异均有统计学意义（n χ2=18.866、31.963、14.216，n P<0.01）。n 结论:加强医务人员职业防护培训、规范操作流程，加强重点人群重点科室的监管，完善上报、监测和随访制度实现信息化，做好风险管控，是降低血源性职业暴露的有效措施。“,”Objective:To analyze the risk factors of blood-borne occupational exposure among medical staff and explore the relevant intervention measures.Methods:In June 2020, the data of blood-borne occupational exposure and related factors reported by medical staff in a grade Ⅲ, Grade A general hospital from 2011 to 2019 were analyzed by retrospective investigation.Results:Among 431 cases of blood-borne occupational exposure, 69.37% were nurses. It mainly occurred in medical staff with 0-4 years of service, accounting for 63.57%; The main place of occupational exposure was in the ward 47.56%; Sharp instrument injury was the main occupational exposure route 91.65%. Occupational exposure department was mainly surgery department 17.87%; The main source of exposure was hepatitis B virus (HBV) 37.12%, followed by treponema pallidum 20.19%. Statistical analysis results show that: Exposure sites (n χ2=43.585, n P<0.01) , exposure sources (n χ2=22.693, n P<0.01) , treatment methods after exposure (n χ2=18.866, n P<0.01) , Flushing (n χ2=31.963, n P<0.01) and disinfection (n χ2=14.216, n P<0.01) were significantly different.n Conclusion:The effective measures to reduce blood-borne occupational exposure are to strengthen occupational protection training of medical staff, standardize operation procedures, strengthen supervision of key groups and departments, improve reporting, monitoring and follow-up systems to realize informatization, and do a good job in risk control.
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