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放射性脑坏死是放射治疗的严重并发症之一。随着直线加速器三维适形放疗、X刀、伽玛刀等先进放射治疗技术在临床工作中的广泛应用、放射治疗疗效的提高、患者生存期的延长以及影像检查手段，特别是磁共振成像（MRI）的日益普及，放射性脑坏死的发病率有渐增趋势，如何提高放射性脑坏死的MRI诊断与鉴别诊断水平，对于评价疗效及指导后续治疗至关重要。我们通过3个典型病例和复习相关文献，以期加强对本病的认识，减少MRI影像学误诊的发生。