【摘 要】
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目的 初步确定前置胎盘孕妇紧急剖宫产的预测因子,为产前护理和分娩择期提供临床依据.方法 回顾性分析2007年4月-2017年3月医院收治的214例前置胎盘孕妇的临床资料,其中择期
【机 构】
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海南省妇幼保健院妇产科,海南海口,570206;广西中医药大学第一附属医院妇产科,广西南宁,530023
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目的 初步确定前置胎盘孕妇紧急剖宫产的预测因子,为产前护理和分娩择期提供临床依据.方法 回顾性分析2007年4月-2017年3月医院收治的214例前置胎盘孕妇的临床资料,其中择期剖宫产121例,紧急剖宫产93例.单变量和多变量回归分析紧急剖宫产预测因子.结果 医源性早产43例,单因素分析剖宫产史(OR 3.4;95％ CI 1.64 ～7.1)、早产＜37周(OR3.4;95％ CI 1.3～9.2)、胎龄＜32周产前出血(OR 18;95％ CI 6.5 ～50)、胎龄＞32周产前出血(OR 9.7;95％ CI3.4～27)、产前出血次数(OR 14;95％ CI 5.4 ～37)、产前出血住院(1～7 d OR6.5;95％ CI2.3～18,＞7 d OR 27;95％ CI9.8 ～77)、产前出血补剂(铁剂OR2.4;95％ CI 1.4～4.2,输血OR 12;95％ CI 3.6 ～43).多因素分析剖宫产史(OR4.6;95％ CI1.8～11)、产前出血1次(OR7.5;95％ CI2.5 ～23)、产前出血2次(OR 14;95％ CI4.3～47)、产前出血≥3次(OR 27;95％ CI 8.3～90)及产前输血(OR 6.6;95％ CI 1.8～24).结论 剖宫产史、产前出血次数及产前输血为前置胎盘紧急剖宫产预测因子,此类前置胎盘孕妇需个性化产前保健,适时实行保守治疗,减少医源性早产.
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