【摘 要】
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患者男,31岁,2013年6月27日因热水泥烧伤双下肢,伤后2h入院.患者意识清楚,面容痛苦.体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min.右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端.双下肢创面均为环形,腐皮大部分脱失,基底红白相间或苍白,创面及肢端湿冷.血常规:白细胞计数14.88×109
【机 构】
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患者男,31岁,2013年6月27日因热水泥烧伤双下肢,伤后2h入院.患者意识清楚,面容痛苦.体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min.右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端.双下肢创面均为环形,腐皮大部分脱失,基底红白相间或苍白,创面及肢端湿冷.血常规:白细胞计数14.88×109/L、中性粒细胞0.83、红细胞计数6.35×1012/L、血小板计数195×109/L,血生化检测结果基本正常,心肌酶谱:磷酸肌酸激酶341 U/L、乳酸脱氢酶309 U/L.诊断:双下肢热水泥烧伤,总面积15％ TBSA,深度为深Ⅱ～Ⅲ度。
其他文献
目的 分析瘢痕疙瘩患者TGF-β1基因-509C/T位点的多态性,探讨其与瘢痕疙瘩发生的关系及对血浆TGF-β1水平的影响. 方法 将笔者单位2011年6月-2014年4月收治的169例瘢痕疙瘩患者设为瘢痕疙瘩组,另将119名健康献血员设为健康对照组.抽取2组受试者静脉血,采用PCR-限制性片段长度多态性技术结合DNA测序检测TGF-β1基因-509C/T基因型,计算C、T等位基因频率;根据Har
目的 了解拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指深度创面的效果 . 方法 2007年5 月-201 3年12月,笔者单位应用拇指尺背侧岛状皮瓣共修复22例患者拇指Ⅳ度损伤创面,创面面积为2.0cm×1.5cm～4.0cm×2.5cm,皮瓣切取面积为2.1cm×1.6cm～4.1cm×2.6cm,供瓣区均于同侧上臂内侧切取全厚皮片移植修复 . 结果 术后皮瓣全部成活,血运良好,拇指创面愈合良好,供瓣区移植皮片成
患者男,33岁,工作时被380 V电击伤,短暂昏迷,于伤后1h入院.检查示:创面分布于右手掌和手指.右手掌为电流入口,创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失,局部温度低,部分皮肤坏死后呈焦痂,痂下可见树枝状栓塞血管,未见电流出口.其余肢体活动自如.诊断:2％ TBSA Ⅲ度电烧伤.入院后完善相关检查,在无手术禁忌的情况下于伤后第3天行创面清创+ VSD术,术中见右手掌创面干燥呈黑色焦痂,损伤累及肌肉层,部
例1 女,54岁,2012年9月25日于密闭室内因天然气爆燃致伤.收治入外院ICU病房,因呼吸困难行经口气管插管并使用呼吸机,伤后42 h转入我院.患者既往健康,无慢性支气管炎和哮喘史.检查:患者意识恍惚,体温38.2℃,脉搏120次/min,心率120次/min、心律齐、心音有力,血压132/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);自主呼吸(频率为25次/min),双肺可闻及少量哮鸣
目的 了解近6年来笔者单位烧伤患者创面细菌的分布特点及其耐药情况. 方法 收集2007年1月-2012年12月笔者单位收治烧伤患者的创面分泌物标本,进行菌种鉴定并选择阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟等18种常用抗生素行药物敏感试验. 结果 共检出2 151株细菌,其中革兰阴性杆菌1 455株占67.64％、革兰阳性球菌696株占32.36％.铜绿假单胞菌检出最多,共529株,其次是金黄色葡萄球菌和鲍氏
手指热压伤是由热烧伤和机械挤压伤共同导致的复合损伤,多为深Ⅱ～Ⅲ度,严重者可致指体功能丧失,截指率较高[1].因手指解剖结构精细,软组织较薄,易伴有动脉、神经、肌腱及骨关节的损伤,修复难度较大.2007年1月-2012年9月,我院应用游离足趾动脉皮瓣修复67例患者手指热压伤创面,获得较好的效果,现介绍如下。
目的 研究手深度烧伤创面愈合后早期进行超短波联合序贯压力治疗,对患手功能恢复的影响. 方法 2012年7月-2013年6月,笔者单位收治65例单侧手部深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者.创面基本愈合后10～31 d,根据患者意愿35例患者进行主动运动、超短波、序贯压力治疗以及佩戴压力手套,设为综合治疗组;另30例患者仅行主动运动训练及佩戴压力手套,设为常规治疗组.治疗前及治疗4周后,观察患手外观,测量患手拇指、示
皮肤、软组织缺损的创面,常出现渗出较多、感染等现象,传统的VSD治疗费用较高,多数患者难以承受.笔者单位于2012年10月-2014年6月利用自制简易VSD材料联合皮片或皮瓣移植术治疗局部软组织缺损患者15例,疗效较好,现介绍如下.1 自制简易VSD材料的制备根据传统VSD的原理,笔者进行如下改动。
目的 观察非头部反复取皮治疗大面积深度烧伤的临床效果. 方法 2004年1月-2012年12月,笔者单位收治9例Ⅲ度面积大于或等于70％ TBSA伴头部Ⅲ度烧伤患者,采用Zimmer气动取皮刀于胸部、腹部、上臂、大腿、阴囊、足背及足趾反复取皮,行异体皮+自体微粒皮移植术、新鲜条状猪皮与自体邮票皮相间移植术、自体邮票皮游离移植术、Meek植皮术修复全身创面.观察各供皮区取皮间隔时间、取皮次数、愈合时
儿童电烧伤虽然在儿童意外烧伤中占据比例不太大[1],但造成的创面均较深且多数发生在手部,修复较为复杂[2].手指是人体重要的功能活动部位,该处创面修复的好坏直接影响到患儿后期的生活.因多指电烧伤的创面面积不大且散在分布,无法并指后行单一腹部皮瓣覆盖,笔者尝试行同侧腹部多个随意皮瓣修复,效果较好。