目的分析肺部纯磨玻璃样病变的CT影像表现(直径及CT值)与病理类型,寻找二者之间的关系,术前初步判断病理类型,为手术方式的选择提供依据。方法回顾研究19个月收治的经过筛选考虑恶性肿瘤可能性较大的92个肺部纯磨玻璃样结节(pGGO)病例,测量其直径及CT值,将病变直径大小及CT值与病理学结果进行对照分。结果 (1)不典型腺瘤样病变(AAH)平均直径明显小于其他三组平均直径(P<0.05);原位癌(AIS)与微浸润性腺癌(MIA)的平均直径没有明显差异(P>0.05);浸润性腺癌(IAC)的平均直径均大于AIS和MIA(P<0.05);(2)AAH的CT值均小于AIS、MIA、IAC;将AIS、MIA、IAC进行比较(P均大于0.05),故考虑三者之间不存在明显差异;(3)d<0.9且CT值<-600的癌前病变所占的比率明显高于d≥0.9或CT值≥-600的癌前病变所占的比率。结论纯磨玻璃样病变的病理类型不仅仅是AAH,也存在原位癌、微浸润性癌和浸润性癌,只是所占比例不同;不同病理类型之间CT值没有明显差异,不能作为术前初步鉴别病理类型的依据,但可以初步区别良恶性病变;而病变大小却明显随着病理类型的变化不断增大,因此病变直径可以在一定程度上鉴别不同的病理类型。