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目的
分析重症质控科室连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备、人力资源配置及实施情况。
方法重症医学科质控中心通过向各质控对象发问卷式邮件调查2015年6月各质控对象CRRT应用情况。
结果所有69家省质控对象中62家拥有CRRT设备，58家有患者在6月份进行CRRT治疗；62家质控对象中有195名医生和253名护士参加了省级以上CRRT培训；3个区域参加省级以上CRRT培训的医生(≥2名)的医院比例分别为63%、79%和86%，参加省级以上CRRT培训的护士(≥3名)的医院比例分别为34%、38%和43%；CRRT滤器首选的材质以AN69和聚丙烯晴为主，分别占到48%和45%。滤器平均更换频率<12 h占21%，12～24 h占34%，>72 h仅占2%；手工配置是使用CRRT置换液的主要方式，占到75%；普通肝素是使用频率最高的抗凝剂，占48%，枸橼酸抗凝和低分子肝素分别占比31%与21%。出血是CRRT患者最常见临床并发症(43%)，其次为低温(22%)；CRRT患者平均住院总费用达69 643元/人次，其中CRRT费用占19 525元/人次。
结论CRRT滤器的材质选择、抗凝的方式、更换频率、置换液稀释方式等各区域有所不同，出血是CRRT最常见的临床并发症。参加过省级培训的医生和护士总体占比仍偏低，强化培训、规范合理的实施才可能更好的发挥该项技术的优势，延长滤器寿命，降低费用。