【摘 要】
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目的 分析先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)手术后患儿近期肺功能情况,探索影响肺功能的相关因素,以指导临床随访.方法 以2016年4月至2021年1月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科收治的CDH患儿为研究对象,患儿均经手术修补治疗,并进行肺功能检查.肺功能检查时间中位数为术后1.6个月(最长18个月,最短11 d),按照肺功能结果分为肺功能正常组、肺功能异常组(包括阻塞性通气功能异常、限制性通气功能异常、混合性通气功能异常).比较两组临床资料(包括产前
【机 构】
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首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科,北京100020;首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科,北京100020;首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科肺功能室,北京100020
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目的 分析先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)手术后患儿近期肺功能情况,探索影响肺功能的相关因素,以指导临床随访.方法 以2016年4月至2021年1月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科收治的CDH患儿为研究对象,患儿均经手术修补治疗,并进行肺功能检查.肺功能检查时间中位数为术后1.6个月(最长18个月,最短11 d),按照肺功能结果分为肺功能正常组、肺功能异常组(包括阻塞性通气功能异常、限制性通气功能异常、混合性通气功能异常).比较两组临床资料(包括产前诊断时间、肝脏疝入情况、缺损大小、手术时机、用氧时长等)的差异.结果 共32例CDH患儿纳入分析,其中肺功能正常5例(15.6％),肺功能异常27例(84.4％).以第1次肺功能测定结果为准,阻塞性通气功能异常20例(62.5％),限制性通气功能异常3例(9.4％),混合性通气功能异常4例(12.5％).肺功能正常组与肺功能异常组手术前肺动脉高压人数比例(2/5比23/27)、用氧时长[(12.22±6.09)d比(21.48±9.12)d]的差异具有统计学意义(P0.05).产前诊断时间肺功能异常组的均值明显小于正常组,但差异无统计学意义[(30.67±3.51)周比(26.77±4.38)周,P>0.05].结论 部分先天性膈疝患儿术后早期存在不同程度的肺功能异常,需予以高度重视.术后早期以阻塞性通气功能异常多见,肺动脉高压、用氧时长以及产前诊断时间可能是患儿肺功能异常的相关因素.
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