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【摘要】目的：探究应用二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的检出率与准确率。方法：选择2018年5月至2020年5月收治的60例甲状腺结节患者作为本研究的时间范围，所有甲状腺结节患者均给予二维超声及彩色多普勒超声诊断的检测方法，并对甲状腺结节患者检查后的检出率与准确率等进行对比。结果：对比甲状腺结节患者应用两种超声方法检查后的检出率与准确率，检查后，应用彩色多普勒超声检查的诊断检出率及准确率，均高于应用二维检查两者存在明显差异（P<0.05）。结论：在临床中，对于甲状腺结节患者的诊断，采用彩色多普勒超声诊断的方式，能够提高诊断准确率及检出率，对于良恶肿瘤能够有效鉴别。
【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节；检出率；准确率
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0179-02
在临床中，甲状腺结节是一种常见的外科疾病，较大的结节会在患者的颈部以包块的形式存在，容易被诊断，但当结节较小时，不易被发现，容易被漏诊、误诊的情况，据资料统计，患有甲状腺结节的患者，临床表现通常为发热、局部疼痛、压痛等，随着病情的加重、结节的增大，患者的呼吸、言语功能及吞咽能力受到较大的影响[1-3]。
甲状腺结节一般分为良性和恶性，两种类型的患者的治疗方式不同，及早地发现、诊断等，均对于患者的治疗具有重要意义，随着医疗技术的发展，对于甲状腺结节的诊断，通常采用超声技术进行检查，健康的甲状腺的超声图像表现为均匀的中轻度回声，当甲状腺处于疾病状态时，则表现为不均的回声，不同的超声技术的诊断结果准确率等方面有着较大的差异。
目前对于甲状腺结节的诊断，多用二维超声和彩色多普勒超声的方法，经研究发现，彩色多普勒超声恶检查方法，在一定程度上，能够提高临床诊断效果[4-5]。
鉴于此，我们将选取本院60例甲状腺结节患者进行研究，探究二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的检出率与准确率。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2018年5月至2020年5月我院外科所收治的甲状腺结节患者60例，患者男性22名，女性38名，其中恶性结节患者12例、良性结节患者48例，年龄25～76（47.00±2.00）周岁，病程1～12（5.76±0.34）年，结节直径0.22～5.46（3.22±0.22）cm。
纳入标准：（1）患者符合甲状腺结节的临床诊断标准；（2）患者及家属知情并签署同意书；（3）患者无恶性肿瘤等其他疾病。
排除标准：（1）患者存在恶性肿瘤、血液系统疾病等；（2）患者拒绝签署同意书。
1.2 方法
要求医护人员帮助患者保持平稳的心态，消除其紧张情绪，调整呼吸，确保其处于情绪稳定的状态，然后嘱患者处于仰卧位，以便进行进一步检查。所选的仪器为美国GE VOLUSON E8，调整凸阵探头频率为 3～5 MHz，线阵探头为 6～15 MHz。
所有甲狀腺结节患者首先给予二维超声检测，通过声波图像的反馈信息对于患者的甲状腺结节部位、大小、形态、内部回声等情况进行诊断。
然后在二维超声检测的基础上，给予其彩色多普勒超声诊断，以便分析患者的甲状腺结节内外血流分布，观察患者的血流速度。检测结果主要分为三类，具体包括以下几个内容。
（1）患者的甲状腺结节内部、周围组织的血流信号表现较弱，且无法探及其血流信号情况。
（2）患者的甲状腺结节内部血流信号相对较弱，结节周围组织血流信号表现强。
（3）患者甲状腺结节内部及周围组织血流信号均表现较为强烈。根据以上三种情况，对于患者的甲状腺结节内部、周围血流信号进行综合分析，判断甲状腺结节的良恶性并进行记录。
1.3 观察指标
记录并对比分析两种检查方法检查后的检出率与准确率、良恶性肿瘤的超声特征等。检出率及准确率越高，则证明超声检测方法有效率越高。
1.4 统计学方法
相关数据录入SPSS 19.0软件之中进行分析，计数资料（实验检出率、准确率及良恶性肿瘤的超声特征）采用卡方检验进行比较，用（n，%）表示，当P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 甲状腺结节患者的两种检查方法检查后的检出率比较
对比两种检查方法检查甲状腺结节患者检查后的检出率，彩色多普勒超声检查相关指标优于二维超声检查，两者差异明显（P<0.05）。见表1。
2.2 甲状腺结节患者的两种检查方法检查后的准确率比较
对比两种检查方法检查甲状腺结节患者检查后的准确率，彩色多普勒超声检查相关指标优于二维超声检查，两者差异明显（P<0.05）。见表2。
3 讨论
引起甲状腺结节的原因较多，例如过量摄入碘元素或碘元素摄入不足，非滤泡细胞恶性肿瘤的并发、结核或梅毒等疾病，甲状腺结节的患者通常会出现甲状腺肿大、颈前不适等症状，对于良性结节的治疗，通常需要定期复查，而对于恶性结节，则应该及时介入临床治疗[6-13]。
临床中对于甲状腺结节的诊断，通常使用影像学技术进行检查，目前主要有二维超声和彩色多普勒超声两种检查方法，但这两种方法在检出率和准确率方面有一定的差异 [14-18]。
通过二维超声的检查方法，主要是通过甲状腺结节内部的结构、回声、血流动力等方面来判断甲状腺结节的良恶性。二维超声的检查方法不能准确地判断甲状腺结节的良恶性，与二维超声相比，彩色多普勒超声的检查方法准确率更高。因此，在临床中，对于甲状腺结节患者的临床诊断，推荐使用彩色多普勒超声的检查方式。 结合本次研究，可以得知，甲状腺结节良恶性的检查方式，与二维超声检查相比，彩色多普勒超声的检查方法，具有较高的检出率和准确率。彩色多普勒超声检查方法优于二维超声检查方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，结合研究结果，采用彩色多普勒超声检查方法，甲状腺结节患者的良恶性检出率和准确率更高。所以对于甲状腺结节患者的良恶性检查，给予彩色多普勒超声的检查方法，具有较高的检出率和准确率，有助于患者的诊断和后续治疗，为患者病情的诊断准确性提供了保障，达到促進患者康复的目的。
参考文献
[1] 壹红.二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（9）：185-186.
[2] 邢艳，韩雯雯.二维与彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2020，24（13）：1874-1875.[3] 符晓丁，魏琦萍，张丽丽.彩色多普勒超声与二维超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值比较[J].中国当代医药，2019，26（30）：104-106，119.
[4] 陈燕.二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值研究[J].中国医药指南，2019，17（25）：126.
[5] 崔丽娜.二维超声与彩色多普勒超声用于诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（12）：63-64.
[6] 韩广香，周春艳，郑辉.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：150-151.
[7] 龙坤岭.二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（2）：170-172.
[8] 杨辉，乔磊，谢丽娜.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（13）：24，26.[9] 沈娟.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，（22）.146-147.
[10] 黄哲英，杨涛.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性肿瘤疾病鉴别诊断中的应用[J].浙江创伤外科，2019，（5）.1061-1062.
[1 1 ] 林继平.彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的临床应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（24）.3632-3633.
[12] 王方方.二维超声、彩超对诊断甲状腺良恶性结节的价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，（17）.69-70.
[13] 张卫卫.彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，（8）.255-256.
[14] 杨小欢，贾储瑜，王海琴.通过彩色多普勒超声探讨血流丰富程度对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].中国药物与临床，2019，（6）.898-900.
[1 5] 刘学梅 ， 李伟.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].中国医学物理学杂志，2015，32（5）：755-757.
[16] 刘丽琳.二维超声联合彩色多普勒血流显像检查对甲状腺癌患者诊断符合率的影响[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1436-1438.
[1 7] 唐钰姣，万静，齐宝文.二维结合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值分析[J]. 影像研究与医学应用，2018，2（8）：36-37.
[18] 肖娟 ， 王新爱.探讨彩色多普勒超声与二维超声诊断甲状腺癌的临床价值[J].河南外科学杂志，2019，25（6）：128-129.
【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节；检出率；准确率
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0179-02
在临床中，甲状腺结节是一种常见的外科疾病，较大的结节会在患者的颈部以包块的形式存在，容易被诊断，但当结节较小时，不易被发现，容易被漏诊、误诊的情况，据资料统计，患有甲状腺结节的患者，临床表现通常为发热、局部疼痛、压痛等，随着病情的加重、结节的增大，患者的呼吸、言语功能及吞咽能力受到较大的影响[1-3]。
甲状腺结节一般分为良性和恶性，两种类型的患者的治疗方式不同，及早地发现、诊断等，均对于患者的治疗具有重要意义，随着医疗技术的发展，对于甲状腺结节的诊断，通常采用超声技术进行检查，健康的甲状腺的超声图像表现为均匀的中轻度回声，当甲状腺处于疾病状态时，则表现为不均的回声，不同的超声技术的诊断结果准确率等方面有着较大的差异。
目前对于甲状腺结节的诊断，多用二维超声和彩色多普勒超声的方法，经研究发现，彩色多普勒超声恶检查方法，在一定程度上，能够提高临床诊断效果[4-5]。
鉴于此，我们将选取本院60例甲状腺结节患者进行研究，探究二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的检出率与准确率。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2018年5月至2020年5月我院外科所收治的甲状腺结节患者60例，患者男性22名，女性38名，其中恶性结节患者12例、良性结节患者48例，年龄25～76（47.00±2.00）周岁，病程1～12（5.76±0.34）年，结节直径0.22～5.46（3.22±0.22）cm。
纳入标准：（1）患者符合甲状腺结节的临床诊断标准；（2）患者及家属知情并签署同意书；（3）患者无恶性肿瘤等其他疾病。
排除标准：（1）患者存在恶性肿瘤、血液系统疾病等；（2）患者拒绝签署同意书。
1.2 方法
要求医护人员帮助患者保持平稳的心态，消除其紧张情绪，调整呼吸，确保其处于情绪稳定的状态，然后嘱患者处于仰卧位，以便进行进一步检查。所选的仪器为美国GE VOLUSON E8，调整凸阵探头频率为 3～5 MHz，线阵探头为 6～15 MHz。
所有甲狀腺结节患者首先给予二维超声检测，通过声波图像的反馈信息对于患者的甲状腺结节部位、大小、形态、内部回声等情况进行诊断。
然后在二维超声检测的基础上，给予其彩色多普勒超声诊断，以便分析患者的甲状腺结节内外血流分布，观察患者的血流速度。检测结果主要分为三类，具体包括以下几个内容。
（1）患者的甲状腺结节内部、周围组织的血流信号表现较弱，且无法探及其血流信号情况。
（2）患者的甲状腺结节内部血流信号相对较弱，结节周围组织血流信号表现强。
（3）患者甲状腺结节内部及周围组织血流信号均表现较为强烈。根据以上三种情况，对于患者的甲状腺结节内部、周围血流信号进行综合分析，判断甲状腺结节的良恶性并进行记录。
1.3 观察指标
记录并对比分析两种检查方法检查后的检出率与准确率、良恶性肿瘤的超声特征等。检出率及准确率越高，则证明超声检测方法有效率越高。
1.4 统计学方法
相关数据录入SPSS 19.0软件之中进行分析，计数资料（实验检出率、准确率及良恶性肿瘤的超声特征）采用卡方检验进行比较，用（n，%）表示，当P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 甲状腺结节患者的两种检查方法检查后的检出率比较
对比两种检查方法检查甲状腺结节患者检查后的检出率，彩色多普勒超声检查相关指标优于二维超声检查，两者差异明显（P<0.05）。见表1。
2.2 甲状腺结节患者的两种检查方法检查后的准确率比较
对比两种检查方法检查甲状腺结节患者检查后的准确率，彩色多普勒超声检查相关指标优于二维超声检查，两者差异明显（P<0.05）。见表2。
3 讨论
引起甲状腺结节的原因较多，例如过量摄入碘元素或碘元素摄入不足，非滤泡细胞恶性肿瘤的并发、结核或梅毒等疾病，甲状腺结节的患者通常会出现甲状腺肿大、颈前不适等症状，对于良性结节的治疗，通常需要定期复查，而对于恶性结节，则应该及时介入临床治疗[6-13]。
临床中对于甲状腺结节的诊断，通常使用影像学技术进行检查，目前主要有二维超声和彩色多普勒超声两种检查方法，但这两种方法在检出率和准确率方面有一定的差异 [14-18]。
通过二维超声的检查方法，主要是通过甲状腺结节内部的结构、回声、血流动力等方面来判断甲状腺结节的良恶性。二维超声的检查方法不能准确地判断甲状腺结节的良恶性，与二维超声相比，彩色多普勒超声的检查方法准确率更高。因此，在临床中，对于甲状腺结节患者的临床诊断，推荐使用彩色多普勒超声的检查方式。 结合本次研究，可以得知，甲状腺结节良恶性的检查方式，与二维超声检查相比，彩色多普勒超声的检查方法，具有较高的检出率和准确率。彩色多普勒超声检查方法优于二维超声检查方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，结合研究结果，采用彩色多普勒超声检查方法，甲状腺结节患者的良恶性检出率和准确率更高。所以对于甲状腺结节患者的良恶性检查，给予彩色多普勒超声的检查方法，具有较高的检出率和准确率，有助于患者的诊断和后续治疗，为患者病情的诊断准确性提供了保障，达到促進患者康复的目的。
参考文献
[1] 壹红.二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（9）：185-186.
[2] 邢艳，韩雯雯.二维与彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2020，24（13）：1874-1875.[3] 符晓丁，魏琦萍，张丽丽.彩色多普勒超声与二维超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值比较[J].中国当代医药，2019，26（30）：104-106，119.
[4] 陈燕.二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值研究[J].中国医药指南，2019，17（25）：126.
[5] 崔丽娜.二维超声与彩色多普勒超声用于诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（12）：63-64.
[6] 韩广香，周春艳，郑辉.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：150-151.
[7] 龙坤岭.二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（2）：170-172.
[8] 杨辉，乔磊，谢丽娜.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（13）：24，26.[9] 沈娟.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，（22）.146-147.
[10] 黄哲英，杨涛.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性肿瘤疾病鉴别诊断中的应用[J].浙江创伤外科，2019，（5）.1061-1062.
[1 1 ] 林继平.彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的临床应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（24）.3632-3633.
[12] 王方方.二维超声、彩超对诊断甲状腺良恶性结节的价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，（17）.69-70.
[13] 张卫卫.彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，（8）.255-256.
[14] 杨小欢，贾储瑜，王海琴.通过彩色多普勒超声探讨血流丰富程度对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].中国药物与临床，2019，（6）.898-900.
[1 5] 刘学梅 ， 李伟.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].中国医学物理学杂志，2015，32（5）：755-757.
[16] 刘丽琳.二维超声联合彩色多普勒血流显像检查对甲状腺癌患者诊断符合率的影响[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1436-1438.
[1 7] 唐钰姣，万静，齐宝文.二维结合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值分析[J]. 影像研究与医学应用，2018，2（8）：36-37.
[18] 肖娟 ， 王新爱.探讨彩色多普勒超声与二维超声诊断甲状腺癌的临床价值[J].河南外科学杂志，2019，25（6）：128-129.