【摘 要】
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目的 探讨超低直肠癌患者实施腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术(TaTME)的疗效.方法 选取47例在本院择期行全系膜切除术的超低位直肠癌患者,随机分为TaTME组(T组,腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术,n=24)和对照组(N组,传统腹腔镜全直肠系膜切除术,n=23).观察两组患者手术各项指标及并发症,并采用术后Clavien-Dindo分级对≥3级并发症发生率进行记录.分析环周切缘阳性率,直肠系膜术后标本切除完整率、中转开腹手法率、非计划性二次入院发生率.结果 T组术后住院时间短于N组(P＜0.05);T组
【机 构】
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西安市第五医院外科,陕西西安710082;西安交通大学第一附属医院普通外科,陕西西安710077
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目的 探讨超低直肠癌患者实施腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术(TaTME)的疗效.方法 选取47例在本院择期行全系膜切除术的超低位直肠癌患者,随机分为TaTME组(T组,腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术,n=24)和对照组(N组,传统腹腔镜全直肠系膜切除术,n=23).观察两组患者手术各项指标及并发症,并采用术后Clavien-Dindo分级对≥3级并发症发生率进行记录.分析环周切缘阳性率,直肠系膜术后标本切除完整率、中转开腹手法率、非计划性二次入院发生率.结果 T组术后住院时间短于N组(P＜0.05);T组环周切缘阳性率、中转开腹手法率、非计划性二次入院发生率低于N组(P＜0.05);T组术后标本切除完整率高于N组(P＜0.05);T组术后Clavien-Dindo≥3级并发症发生率低于N组(P＜0.05).结论 TaTME治疗超低位直肠癌的可得到更高的标本质量,降低术后危重症并发症,提高预后效果.
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对于局部晚期喉癌和下咽癌传统治疗方案多以手术治疗辅以放疗或放化疗为主,然而患者的5年生存率未得到明显提高,且常以牺牲喉功能为代价,严重影响患者的生活质量和心理健康.因此非手术治疗逐渐成为研究热点,其中诱导化疗在器官保留及减少远处转移方面展现出明显优势,而分子靶向治疗特异性高、不良反应少,已逐渐应用到头颈鳞状细胞癌的治疗中.本文总结相关临床试验,探讨诱导化疗及分子靶向治疗在局部晚期喉癌和下咽癌中的应用,旨在总结比较不同的治疗方案,为临床决策提供参考.
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