【摘 要】
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目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与腹橫肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法:收集2019年5月至2019年8月就诊于龙岩人民医院产科择期在腰麻下行剖宫产手术产妇90例，采用随机数字表法随机分为腰方肌阻滞组（Q组），腹橫肌平面阻滞组（T组），每组45例。Q组术后在超声引导下行腰方肌阻滞（QLB），T组术后在超声引导下行腹橫肌平面阻滞（TAP），两组产妇均双侧各注射0.33%罗哌卡因20 ml，术后均连接静脉自控镇痛（PCIA），维持VAS评分≤3分；当VAS评分≥4分，给予舒芬太尼3.0~7.5
【机 构】
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福建省龙岩人民医院麻醉科，福建省龙岩市 364000
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目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与腹橫肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法:收集2019年5月至2019年8月就诊于龙岩人民医院产科择期在腰麻下行剖宫产手术产妇90例，采用随机数字表法随机分为腰方肌阻滞组（Q组），腹橫肌平面阻滞组（T组），每组45例。Q组术后在超声引导下行腰方肌阻滞（QLB），T组术后在超声引导下行腹橫肌平面阻滞（TAP），两组产妇均双侧各注射0.33%罗哌卡因20 ml，术后均连接静脉自控镇痛（PCIA），维持VAS评分≤3分；当VAS评分≥4分，给予舒芬太尼3.0~7.5 μg静脉注射补救镇痛。记录术后4、8、12、24、36、48 h时VAS评分、VAS 0~3分例数及Ramsay镇静评分；记录PCIA有效按压次数、镇痛补救率、镇痛满意度及不良反应。结果:Q组术后4、8、12、24、36、48 h时VAS评分低于T组（n P均n 0.05），而术后24、36、48 h时VAS 0~3分例数Q组多于T组（n P均n 0.05）；Q组PCIA有效按压次数、镇痛补救率较T组低（n P均n <0.05），镇痛满意度比T组高（n P0.05）；两组产妇均未见局部感染、血肿、肠管损伤等穿刺引起的并发症。n 结论:腰方肌阻滞和腹橫肌平面阻滞对剖宫术后镇痛均有效，且腰方肌阻滞镇痛效果优于腹橫肌平面阻滞，持续时间更长，产妇满意度更高。“,”Objective:To compare the postoperative analgesic effects between the ultrasound-guided quadratus lumborum block and transversus abdominis plane block after cesarean section.Methods:Ninety parturients undergoing cesarean section under spinal anesthesia in the Department of Maternity, Longyan People\'s Hospital from May 2019 to August 2019, were randomly divided into quadratus lumborum block group (group Q) and transversus abdominis plane block group (group T), 45 cases in each group. 0.33% ropivacaine 20 ml was used for local anaesthetic per side in both groups. All parturient were given patient-controlled intravenous analgesia after the operation to maintain the VAS≤3, and sufentanil 3.0-7.5 μg was intravenous injected as a rescue analgesia when the VAS≥4. The VAS, the number of cases with VAS 0-3 and Ramsay sedation score were recorded at 4, 8, 12, 24, 36 and 48 h after the operation. The effective pressing times of analgesic pump, requirement for rescue analgesia, satisfaction score of analgesia and adverse reactions were recorded postoperatively.Results:The VAS was lower in group Q than that in group T at the time of 4, 8, 12, 24, 36 and 48 h after the operation (all n P0.05), but it was more at 24, 36 and 48 h after the operation in group Q than that in group T (alln P<0.05). The effective pressing times of analgesic pump and requirement for rescue analgesia were lower in group Q than those in group T (alln P<0.05), and satisfaction with analgesia was higher in group Q than that in group T (n P0.05). No adverse reactions were found such as local infection, hematoma and intestinal injury in the two groups.n Conclusion:Both the ultrasound-guided quadratus lumborum block and transversus abdominins plane block can provide good analgesic effect after cesarean section, but the former is better than the latter with longer duration and higher patients\' satisfaction.
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