保留部分骨桥的鼓室显微成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzl2008000
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目的 探讨保留部分骨桥的鼓室显微成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果、影响预后的因素及综合治疗的地位.方法 选择33例43耳胆脂瘤型中耳炎行保留部分骨桥的鼓室成形术,并对手术方法、技术要点、术后出现问题和疗效进行分析.结果 随访18~72个月,术后3~4个月以后采用内镜显像系统或手术显微镜观察,可见43耳乳突及鼓窦区为上皮覆盖,乳突腔上皮化良好,中耳与乳突腔分隔良好,移植鼓膜愈合39耳(39/43,90.7%),2耳分别在术后4个月、6个月因感染发生穿孔,经抗炎治疗及烧灼治疗后痊愈,1耳上鼓室鼓窦处肉芽组织生长,有少量脓液,经抗炎换药处理后15周干耳,1耳术腔反复流脓,经抗炎及物理治疗,24周后干耳.术后听力检测结果显示语言频率气导术后平均值较术前提高(16.8±6.8)dB HL,听力改善为:79.1%(34/43).结论 选择适当的手术适应证,围术期的综合治疗,手术中病灶清理彻底,保留部分骨桥的鼓室一期成形术在治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果良好。

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