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目的
探究N1-3期睾丸精原细胞瘤(TS)患者疾病特异性生存率(DSS)的独立预测因素，并构建诺模图对患者5年DSS进行个体化预测。
方法回顾性分析2004年1月至2015年12月在美国癌症研究所SEER数据库登记的N1-3期TS患者的临床病理资料。运用Kaplan-Meier法计算患者5年总生存率(OS)和DSS，log-rank检验评价亚组间的生存差异；采用Cox多因素回归分析确定DSS的独立预测因素，并运用R软件绘制诺模图。计算C-指数并绘制校准图对诺模图的预测性能进行内部验证。
结果TNM分期为ⅢA(HR＝5.604，95%CI为1.252～25.083，P＝0.024)、ⅢB(HR＝6.710，95%CI为1.923～23.410，P＝0.003)及ⅢC期(HR＝13.189，95%CI为3.916～44.420，P<0.001)、确诊时年龄≥45岁(HR＝3.575，95%CI为2.014～6.344，P<0.001)以及无配偶患者(HR＝2.346，95%CI为1.406～3.914，P＝0.001)是DSS的独立危险因素。经内部验证，所建诺模图的区分度为0.751(C-指数＝0.751，95%CI为0.694～0.808)；且校准图显示，预测的生存情况与实际生存结果符合度较好。
结论本研究确定了确诊时年龄≥45岁、TNM分期≥ⅢA期及无配偶患者是N1-3期TS患者DSS的独立危险因素，并建立了可以个体化预测N1-3期TS患者5年DSS的诺模图。