【摘 要】
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目的:探讨儿童胫骨骨折弹性髓内钉治疗的适应证、治疗方法、疗效及并发症,为该技术的应用提供参考。方法:选择合适的弹性髓内钉,预弯成C形,使其弧度达到骨髓腔的3倍,钝头成45
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目的:探讨儿童胫骨骨折弹性髓内钉治疗的适应证、治疗方法、疗效及并发症,为该技术的应用提供参考。方法:选择合适的弹性髓内钉,预弯成C形,使其弧度达到骨髓腔的3倍,钝头成45°角。在胫骨结节水平约占胫骨矢状径1/2处起分别在内外侧向远端作1～2cm纵切口,显露至胫骨骨膜,将预弯成C形的弹性髓内钉自胫骨结节平面置入髓腔,在C型臂X线机监视下,通过不断旋转的方式继续将钉打入到骨折端,闭合牵引患肢纠正重叠移位,此时适当旋转可使弯曲的钉头进入骨折远端,继续打入弹性髓内钉至距胫骨远端骺板近侧1～2cm处,可使骨折逐步复位。另外一根进钉方法基本相同。检查确认复位良好且钉的位置恰当后钉尾留于骨皮质外约5mm,多余的可剪除。术后防旋鞋外固定3～4周。结果:全组32例均获随访,随访时间6个月～2.2年,平均1.2年。术后6～12个月拔除髓内钉。骨折全部愈合,无畸形、短缩、感染、断钉及关节功能障碍发生。结论:弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折具有创伤小、不干扰骨折端血供、骨折愈合快、并发症少的特点,优于传统钢板及石膏固定术,疗效确切。
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