【摘 要】
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目的:系统评价中医外治法辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法:检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）。由2名研究者单独筛选文献、提取资料,应用RevMan5.3软件作Meta分析。结果:纳入26个临床研究,2 134例
【基金项目】
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北京市中医药科技发展资金项目（JJ-2020-45）；
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目的:系统评价中医外治法辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法:检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）。由2名研究者单独筛选文献、提取资料,应用RevMan5.3软件作Meta分析。结果:纳入26个临床研究,2 134例患者,观察组1 069例,对照组1 065例。Meta分析结果提示,与单纯常规西医治疗（或中药口服）比较,中医外治法联合常规西医治疗在总有效率(RR=1.25,95%（CI为1.20～1.30,P＜0.000 01）、左室射血分数（RR=3.73,95%CI为3.26～4.20,P＜0.000 01）、左室舒张末期内径（RR=-3.09,95%CI为-3.46～-2.73,P＜0.000 01）、左室收缩末期内径（RR=-2.30,95%CI为-2.56～-2.03,P ＜0.000 01）、N端原脑利尿钠肽（RR=-89.08,95%CI为-92.37～-85.79,P＜0.000 01）、6 min步行试验（RR=42.46,95%CI为40.33～44.6,P＜0.000 01）疗效更加显著;在明尼苏达生命质量评分（RR=-3.68,95%CI为-4.13～-3.22,P＜0.000 01）、中医证候评分（RR=-3.78,95%CI为-3.94～-3.61,P＜0.000 01）方面优于单纯常规西医治疗。中医外治法穴位贴敷治疗CHF整理数据方面,发现应用前5位的穴位是:心俞（90.9%）、膻中（72.7%）、内关（63.6%）、足三里（45.4%）、肺俞（27%）。结论:中医外治辅助治疗CHF,能提高治疗临床有效率;提高左室射血分数,增加左室舒张末期内径和收缩末期内径、6 min步行试验,降低N端原脑利尿钠肽;降低中医证候积分及明尼苏达生命质量评分;穴位贴敷使用的穴位:心俞、膻中、内关、足三里、肺俞。
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