【摘 要】
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目的 探讨急性一氧化碳中毒（ACMP）患者血清Tau蛋白、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）与病情严重程度和预后的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月西安市中心医院职业病科收治的50例ACMP患者的临床资料，按照中毒程度分为轻度组16例、中度组23例和重度组11例，检测并比较三组患者的血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平。此外，根据脑
【基金项目】
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陕西省重点研发计划项目（编号：2017SF-253）；
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目的 探讨急性一氧化碳中毒（ACMP）患者血清Tau蛋白、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）与病情严重程度和预后的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月西安市中心医院职业病科收治的50例ACMP患者的临床资料，按照中毒程度分为轻度组16例、中度组23例和重度组11例，检测并比较三组患者的血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平。此外，根据脑功能分级（CPC）评分的不同将患者分为预后不良组23例和预后良好组27例，比较两组患者的血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平。采用多因素Logistic回归分析建立多指标联合应用预测ACMP患者预后的回归预测模型。以受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Tau蛋白、H-FABP、sST2预测ACMP患者预后的效能。结果 不同中毒程度患者血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平比较，重度组[（68.84±16.84） pg/mL、（50.34±12.37）μg/L、（42.41±2.56）μg/L]明显高于中度组[（45.86±11.93） pg/mL、（28.48±6.04）μg/L、（37.56±2.03）μg/L]，中度组明显高于轻度组[（22.03±6.23） pg/mL、（19.21±2.55）μg/L、（33.52±1.63）μg/L]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同预后患者血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平比较，预后不良组[（50.31±13.29） pg/mL、（35.20±10.05）μg/L、（40.38±2.16）μg/L]明显高于预后良好组[（37.31±7.94） pg/mL、（26.17±4.57）μg/L、（34.74±1.26）μg/L]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；预后不良组患者的年龄大于预后良好组，中毒时间长于预后良好组，急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、肌酸激酶水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；回归预测模型及ROC分析结果显示：血清Tau蛋白、H-FABP、sST2三指标单独及联合应用预测ACMP患者预后的ROC-AUC（0.95CI）分别为0.734 （0.516～0.934）、0.731 （0.489～0.957）、0.736 （0.497～0.974）、0.885 （0.793～0.952），其中联合应用诊断效能最高。结论 血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平与ACMP患者的病情严重程度有关，同时也是ACMP患者预后的影响因素，联合检测可提高对ACMP患者预后的预测效能。
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