上海市产妇分娩后早期新生儿母乳喂养态度及其影响因素分析

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目的 调查上海市产后3 d内的妇女的母乳喂养态度和新生儿喂养方式,分析产妇生理、心理健康因素和卫生保健服务对产妇喂养意愿的影响。方法 2020年6月―7月在全市43家助产医疗机构连续纳入分娩后3 d以内的产妇,在其出院前,采用结构性调查表、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder 7 Scale, GAD-7)和中文版Iowa婴儿喂养态度量表(Iowa Infant Feeding Attitude Scale, IIFAS),调查产妇的喂养态度和行为。采用t检验、单因素方差分析以及多元线性回归模型、Logistic回归分析模型进行统计学分析。结果 研究共纳入991名产后3 d内的妇女,喂养态度IIFAS平均得分为(59.85±7.22)分。持有积极母乳喂养态度的产妇进行纯母乳喂养的可能性是持有积极的奶粉喂养态度的产妇的1.645倍(95%CI:1.148~2.357)。单因素分析显示,文化程度、分娩医院类别、有无广泛性焦虑障碍症状(GAD-7≥10分)、有无产后抑郁症状(EPDS≥10分)和住院分娩期间是否接受医务人员母乳喂养指导这5个因素组间IIFAS得分差异均有统计学意义(均有P<0.05);多元线性回归分析显示,IIFAS得分与分娩医院类别和有无产后抑郁症状有关(均有P<0.05)。结论 上海市产后3 d内母乳喂养态度积极的妇女进行纯母乳喂养的可能性较高。对抑郁倾向孕产妇早识别早干预可改善婴儿喂养态度。此外,应提升三级综合医院和二级妇产科专科医院母乳喂养支持服务能力,加强母乳喂养知识科普宣传,提供个性化咨询与指导,以引导孕产妇积极的母乳喂养态度,将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼全生命周期营养与健康的重要起点。
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