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摘要：目的：分析对于白内障术后伴干眼症患者通过合用西药与杞菊地黄汤加减方的治疗价值。方法：对照组应用西药治疗，同期观察组则合用西药与中药杞菊地黄汤加减方治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 86.49%，P<0.05;治疗前2组的BUT、SIT、FI评估结果对比P>0.05，治疗后BUT、SIT观察组均较对照组更高，而FI较对照组更低P<0.05。结论：对于白内障术后伴随干眼症者通过给予西药和杞菊地黄汤加减方进行联合施治可有效改善干眼症状并获得确切的临床疗效。
关键词：白内障手术;干眼症;西药;杞菊地黄汤加减
白内障是十分常见的老年性眼病，该疾病的发生多与机体老化、外伤、免疫异常、营养障碍等因素有关，使得患者晶状体出现变性、混浊以及透明度下降，对患者的视力水平造成影响，该疾病具有较高的致盲风险，威胁着广大患者的生命健康。通过进行白内障手术有助于改善患者的视力水平，然而在手术中对患者的眼表稳定度产生损伤，使得术后容易出现干眼症，通过给予西药治疗能够暂时性的改善干眼癥状，然而却无法实现彻底根治[1]。以下将分析对白内障术后伴随干眼症患者合用西药与中药杞菊地黄汤加减方的治疗价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年6月本院74例白内障术后伴干眼症患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄61～87岁，均值为（69.6±0.5）岁。对照组：37例，男20例/女17例：年龄60～88岁，均值为（69.7±0.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
对照组患者应用西药治疗，即聚乙二醇滴眼液进行滴眼，1～2滴/次以及4次/天;同期观察组则合用西药与中药杞菊地黄汤加减方治疗，其中西药种类和用法同对照组。中药方剂如下：泽泻、茯苓、淮山药、山茱萸均为15g，枸杞、熟地黄、田七、牡丹皮、杜仲以及菊花均为10g。在此基础上辨证加减，如阴虚不足则需要添加麦冬15克，以及五味子5g;合并气虚者需增加党参15g，以及黄芪30g，合并瘀血者需增加丹参15g;存在阳虚显著者添加熟附子5g。中药煎煮后取汁300ml，患者在早晚进行分次温服。2组均在治疗4周后观察疗效。
1.3评价标准
（1）对比2组的临床疗效，显效：患者通过裂隙灯检查异常情况消失，同时眼部症状完全消失;有效：患者各项检查结果有所改善，同时眼部症状获得缓解;无效：患者的检查结果以及眼部症状等未改善。（2）在治疗前后记录患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验结果（SIT）和角膜荧光素染色评分（FI）。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效组间对比
治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 86.49%，P<0.05。
2.2临床指标组间对比
治疗前2组的BUT、SIT、FI评估结果对比P>0.05，治疗后BUT、SIT观察组均较对照组更高，而FI较对照组更低P<0.05。
3讨论
白内障是一种高发的致盲性眼病，在广大高龄老年人中较为常见，外科手术是对白内障患者的主要治疗手段，而在手术中将对患者的眼角膜光滑度以及屈光度造成一定的影响，同时眼角膜细胞受到损伤，再加上术后患者眼内存在的炎症性反应以及组织水肿情况，使得黏膜蛋白分泌发生障碍，导致溶酶体酶等物质大量释放，对患者的眼角膜造成损伤，进而产生干眼症状[2]。对于该类患者主要通过西药治疗，例如给予聚乙二醇滴眼液进行眼部滴入能够产生凝胶保护膜，更好地保护眼部，帮助维持患者眼角膜的湿润状态，促使眼表组织获得修复，然而单一应用疗效有限[3]。中医将干眼症归入到“燥症”范畴之中，认为基本病机在于肝肾阳虚，患者存在气血不足的情况进而导致目失濡养，出现视物不清以及干涩等表现，在治疗中需遵循养阴生津以及滋养肝肾的原则。中医药杞菊地黄汤方剂当中应用菊花以及枸杞子有助于滋阴明目;熟地黄以及山萸肉等中药有助于促进滋阴养肾;同时加用茯苓以及山药等中药，有助于健脾化源;牡丹皮和泽泻等可发挥清热泻火的功效[4]。所以该中药方剂能够发挥清热明目、滋补肝肾以及润目生津的药用功效，在此基础上辨证加减能够进一步提升治疗的针对性。而本次研究结果也显示，观察组在治疗之后总有效率高于单一应用西药的对照组，并且治疗后经评估BUT、SIT、FI等指标的改善效果也好于同期的对照组。表明在西药治疗的同时联合应用杞菊地黄汤加减方进行治疗，能够有效提高白内障术后干眼症患者的整体治疗价值。
综上所述，对于白内障术后伴随干眼症者通过给予西药和杞菊地黄汤加减方进行联合施治，可有效改善干眼症状并获得确切的临床疗效。
参考文献：
[1] 邬可为，蒋瑛，毛丹娜，等. 杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症临床研究[J]. 新中医，2019，51（11）：191-194.
[2] 李春寒，金靖宇. 临床观察中医治疗干眼症的效果[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（24）：91-93.
[3] 郑玛丽，徐清妍，朱晓燕，等. 杞菊地黄汤内服联合睑板腺按摩对脂质缺乏型干眼症的临床效果及对泪液IL-1β、TGF-β1水平的影响[J]. 中华灾害救援医学，2020，8（3）：155-159.
[4] 高贵. 杞菊地黄汤加减配合环孢霉素对干眼症患者泪液分泌的影响[J]. 内蒙古中医药，2020，39（7）：61-62.
关键词：白内障手术;干眼症;西药;杞菊地黄汤加减
白内障是十分常见的老年性眼病，该疾病的发生多与机体老化、外伤、免疫异常、营养障碍等因素有关，使得患者晶状体出现变性、混浊以及透明度下降，对患者的视力水平造成影响，该疾病具有较高的致盲风险，威胁着广大患者的生命健康。通过进行白内障手术有助于改善患者的视力水平，然而在手术中对患者的眼表稳定度产生损伤，使得术后容易出现干眼症，通过给予西药治疗能够暂时性的改善干眼癥状，然而却无法实现彻底根治[1]。以下将分析对白内障术后伴随干眼症患者合用西药与中药杞菊地黄汤加减方的治疗价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年6月本院74例白内障术后伴干眼症患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄61～87岁，均值为（69.6±0.5）岁。对照组：37例，男20例/女17例：年龄60～88岁，均值为（69.7±0.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
对照组患者应用西药治疗，即聚乙二醇滴眼液进行滴眼，1～2滴/次以及4次/天;同期观察组则合用西药与中药杞菊地黄汤加减方治疗，其中西药种类和用法同对照组。中药方剂如下：泽泻、茯苓、淮山药、山茱萸均为15g，枸杞、熟地黄、田七、牡丹皮、杜仲以及菊花均为10g。在此基础上辨证加减，如阴虚不足则需要添加麦冬15克，以及五味子5g;合并气虚者需增加党参15g，以及黄芪30g，合并瘀血者需增加丹参15g;存在阳虚显著者添加熟附子5g。中药煎煮后取汁300ml，患者在早晚进行分次温服。2组均在治疗4周后观察疗效。
1.3评价标准
（1）对比2组的临床疗效，显效：患者通过裂隙灯检查异常情况消失，同时眼部症状完全消失;有效：患者各项检查结果有所改善，同时眼部症状获得缓解;无效：患者的检查结果以及眼部症状等未改善。（2）在治疗前后记录患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验结果（SIT）和角膜荧光素染色评分（FI）。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效组间对比
治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 86.49%，P<0.05。
2.2临床指标组间对比
治疗前2组的BUT、SIT、FI评估结果对比P>0.05，治疗后BUT、SIT观察组均较对照组更高，而FI较对照组更低P<0.05。
3讨论
白内障是一种高发的致盲性眼病，在广大高龄老年人中较为常见，外科手术是对白内障患者的主要治疗手段，而在手术中将对患者的眼角膜光滑度以及屈光度造成一定的影响，同时眼角膜细胞受到损伤，再加上术后患者眼内存在的炎症性反应以及组织水肿情况，使得黏膜蛋白分泌发生障碍，导致溶酶体酶等物质大量释放，对患者的眼角膜造成损伤，进而产生干眼症状[2]。对于该类患者主要通过西药治疗，例如给予聚乙二醇滴眼液进行眼部滴入能够产生凝胶保护膜，更好地保护眼部，帮助维持患者眼角膜的湿润状态，促使眼表组织获得修复，然而单一应用疗效有限[3]。中医将干眼症归入到“燥症”范畴之中，认为基本病机在于肝肾阳虚，患者存在气血不足的情况进而导致目失濡养，出现视物不清以及干涩等表现，在治疗中需遵循养阴生津以及滋养肝肾的原则。中医药杞菊地黄汤方剂当中应用菊花以及枸杞子有助于滋阴明目;熟地黄以及山萸肉等中药有助于促进滋阴养肾;同时加用茯苓以及山药等中药，有助于健脾化源;牡丹皮和泽泻等可发挥清热泻火的功效[4]。所以该中药方剂能够发挥清热明目、滋补肝肾以及润目生津的药用功效，在此基础上辨证加减能够进一步提升治疗的针对性。而本次研究结果也显示，观察组在治疗之后总有效率高于单一应用西药的对照组，并且治疗后经评估BUT、SIT、FI等指标的改善效果也好于同期的对照组。表明在西药治疗的同时联合应用杞菊地黄汤加减方进行治疗，能够有效提高白内障术后干眼症患者的整体治疗价值。
综上所述，对于白内障术后伴随干眼症者通过给予西药和杞菊地黄汤加减方进行联合施治，可有效改善干眼症状并获得确切的临床疗效。
参考文献：
[1] 邬可为，蒋瑛，毛丹娜，等. 杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症临床研究[J]. 新中医，2019，51（11）：191-194.
[2] 李春寒，金靖宇. 临床观察中医治疗干眼症的效果[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（24）：91-93.
[3] 郑玛丽，徐清妍，朱晓燕，等. 杞菊地黄汤内服联合睑板腺按摩对脂质缺乏型干眼症的临床效果及对泪液IL-1β、TGF-β1水平的影响[J]. 中华灾害救援医学，2020，8（3）：155-159.
[4] 高贵. 杞菊地黄汤加减配合环孢霉素对干眼症患者泪液分泌的影响[J]. 内蒙古中医药，2020，39（7）：61-62.