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目的探讨自发性大肠破裂的早期诊断方法,术式与预后的关系.方法于12h内手术8例,抗休克治疗后手术3例,保守治疗1例.术中穿孔处修补或切除吻合加腹腔引流4例,结肠造口6例,破裂口外置1例.结果早期误诊率为92%,发病12h内手术8例,死亡1例;48h后手术3例,死亡2例;保守治疗1例死亡.死病率33%.结论自发性大肠破裂的早期诊断、尽早手术治疗及加强围手术期管理是提高治愈率的关键.