探讨妊娠期孕妇血清中生长激素、骨代谢等生化指标的代谢特点及其相关性。
方法选取2016年2月至2017年2月宁夏医科大学总医院产前诊断中心进行产前筛查的早孕期(11～14周)孕妇75例，中孕期(15～21周)孕妇135例，晚孕期(31～40周)孕妇62例，产科产后1～3 d产妇28例。对照组选取同期同年龄段宁夏医科大学总医院未孕体检女性55名，采用电化学发光法进行血清生长激素(GH)、25羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素N端片段(N-MID)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)水平测定，速率法测定血清碱性磷酸酶(ALP)，采用方差分析及Pearson直线相关分析对结果进行统计分析。
结果早孕期、中孕期、晚孕期、对照组血清GH水平分别为(4.54±2.26)、(9.04±3.23)、(20.16±4.89)、(0.55±0.49) μg/L，差异有统计学意义(F＝270.037，P<0.01)，各组孕妇血清GH均显著高于对照组(均P<0.01)，且孕早、中、晚各组间差异有统计学意义(均P<0.01)。早、中、晚孕期血清25(OH)D水平分别为(25.60±14.48)、(27.10±12.05)、(25.45±9.85)nmol/L，与对照组(39.93±14.88)nmol/L比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。早、中、晚孕期、对照组血清TP1NP水平分别为(44.44±11.80)、(48.41±20.87)、(102.63±41.73)、(54.73±24.07) μg/L，差异有统计学意义(F＝54.027，P<0.01)，晚孕组TP1NP水平显著高于早孕组、中孕组、对照组(均P<0.01)。早、中、晚孕期、对照组血清N-MID水平分别为(5.91±2.64)、(7.45±2.27)、(17.24±6.47)、(18.52±6.95) μg/L，差异有统计学意义(F＝55.699，P<0.01)，早、中孕组N-MID明显低于对照组、晚孕组(均P<0.01)。早、中、晚孕期、对照组血清ALP水平分别为(49.74±10.14)、(77.76±26.90)、(168.34±45.15)、(52.81±10.33)U/L，差异有统计学意义(F＝180.349，P<0.01)，晚孕组ALP水平与孕期各组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。产后1～3 d产妇血清GH、TP1NP、N-MID分别为(1.44±0.99)、(73.41±34.27)、(12.10±5.64) μg/L，与晚孕组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。272例孕妇血清中GH含量与TP1NP、N-MID、ALP、妊娠时间、孕妇体质量呈正相关(r＝0.509、0.720、0.862、0.827、0.324，均P<0.01)。TP1NP、N-MID、ALP和妊娠时间呈正相关(r＝0.603、0.722、0.901，均P<0.01)。TP1NP水平与N-MID呈正相关(r＝0.849，P<0.01)，其余指标之间无相关性。
结论不同孕期孕妇生长激素、骨代谢表现不同，GH、TP1NP、N-MID、ALP与胎龄呈正相关，骨形成处于活跃状态，且孕期维生素D缺乏较为严重。