以胸痛为首发症状的朗格汉斯细胞组织细胞增生症救治分析

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患者,男性,因"右胸痛1个月余"入院.1个月前无明显原因出现右侧胸部持续性钝痛,深呼吸和咳嗽时加重,无发热,无咳痰,无胸闷、气急,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院院门诊就诊.X线胸片提示两肺纹理稍增多,拟诊为非化脓性肋软骨炎,予扶他林治疗2周后,患者胸痛症状缓解.4 d前患者门诊复诊,复杏X线胸片提示右第9肋骨溶骨性缺损,考虑为病理性骨折(图1),拟以"右第九肋骨病理性骨折原因待查"收住入院.既往体健;吸烟3年,20支/d;家族中无类似病史,无遗传病史。

其他文献
患者男,62岁,气短2年,加重伴不能平卧4 d入院,查体:血压110/70 mmHg,半卧位,双肺呼吸音稍粗,双肺可闻及散在湿性啰音,心界向左侧扩大,心率80次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图:窦性心律,V1-V3导联呈QS型,T波倒置.心脏彩超:左心扩大(59mm),二尖瓣返流(少量),左心功能减低(EF43%);入院诊断:冠心病陈旧性前间壁心肌梗死心功能Ⅳ级.入院后给予
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓再灌注效果与冠状动脉病变影像学特征即冠脉病变支数、梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)分布部位、形态、狭窄程度与长度)的相关性.方法 收集2001年1月至2007年8月在广西医科大学第一附属医院心血管病研究所住院且行尿激酶静脉溶栓的84例AMI患者资料进行回顾性分析.采用单因素与多因素方法分析冠脉造影病变特征即病变支数、I
在临床上肺缺血-再灌注损伤(lung ischemiareperfusion injury,LIRI),可见于心肺分流术、肺移植、肺栓塞解除后等情况,其损伤程度严重,尚缺乏有效的防治措施.中药虎杖的提取物虎杖甙(polydatin,PD)对LIRI有拮抗作用[1].本研究拟进一步探究PD的作用机制,为其在临床上的应用提供依据。
急性冠脉综合征(ACS)是一慢性炎症性疾病[1],其发病与遗传因素和环境因素均有关;多种易感基因和复杂的环境因素长期交互作用是致病基础,在遗传因素和环境因素共同作用下,各种炎性刺激因子形成炎症导致易损斑块破裂是ACS发生的始动环节.妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是一种炎性相关因子,基因位于9q33.1染色体,基因片段长约200 kb,包含22个外显子和21个内含子[2].Genis等[3]发现
患者男性,72岁,因反复胸闷、胸骨后疼痛于2010年9月21日到中医院住院.30日9时上述症状再次发作,9:50患者突然意识丧失,颈动脉搏动消失,立即进行心肺复苏(CPR)抢救.并予以气管插管,气囊辅助呼吸.肾上腺素反复静推,共22 mg.在抢救中患者反复出现室颤,给予电除颤8次.持续抢救至11:23,自主心跳及呼吸恢复,心率116次/min,血压80/40 mmHg,接回石河子人民医院.查心电图
严重的颌面创伤常伴发颅脑损伤及内脏四肢的损伤,急救及随后的处理常无法首先顾及颌面部骨折,易形成陈旧性骨折[1].创伤后颌面部畸形严重影响患者的面容及口腔功能,对患者的生活、心理和社交等方面产生不良影响.浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科2006年12月至2009年12月共收治33例复杂颌面部骨折患者,通过颌骨螺旋CT扫描,三维表面重建,应用快速成型技术,制作仿真三维头颅模型.术后患者在面部外形
小儿气道异物是耳鼻喉科常见急诊,异物取出手术与麻醉均存在高风险性,如硬质的支气管镜对气道刺激大,麻醉与手术共用一个通道、术者操作时间的不确定性等,因此,选择一种安全、有效的麻醉方法对患儿的安全十分重要.本研究总结了湖南省常德市第一人民医院小儿气道异物取出术的麻醉管理,现报道如下。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病.狼疮性肾炎是其主要并发症和死亡原因之一.狼疮性肾炎患者常出现低蛋白血症,易并发感染,而感染与狼疮活动的鉴别在临床上有时甚为困难,其治疗更是有很大区别,故探索有效的早期诊断感染的证据显得甚为重要.本研究回顾性分析狼疮性肾炎患者合并感染与未合并感染者血清C反应蛋白(CRP)水平,旨在探讨CRP在狼疮肾炎患者合并感染时的诊断价
急腹症患者在症状与体征不符、急诊化验和常规检查又没有明确提示诊断的情况下,应该如何考虑疾病诊断的可能性是普外科医师的难题.如何从已有的线索准确地推测可能的诊断并迅速地明确诊断对此类患者的治疗及预后起着决定性作用.大连市中心医院2006年至2010年此类急腹症中以肠系膜上动脉栓塞及肾动脉栓塞患者为主,其中肠系膜上动脉栓塞患者12例,肾动脉栓塞患者7例,现就其各自特点报道如下。
醉酒后膀胱破裂较少见,患者常因醉酒后腹痛就诊而易与上消化道穿孔、急性胰腺炎及肠梗阻等常见急腹症相混淆.上海市浦东新区人民医院于2004年3月至2010年4月收治醉酒后膀胱破裂5例,笔者结合文献对其CT表现及诊断、鉴别诊断进行分析讨论。