目的 观察间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的疗效和安全性。方法 选择2019年1月-2021年5月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的70例肺动脉高压右心衰竭患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例。对照组中肺动脉高压危险分层为中危的患者给予他达拉非片和安立生坦片，高危患者给予他达拉非片、安立生坦片和曲前列尼尔注射液，同时均给予抗右心衰竭药物；观察组患者在对照组治疗的基础上静脉泵入左西孟旦注射液12.5 mg，每月1次，泵入速度为0.05～0.1μg/（kg·min），共3个月。观察两组患者治疗有效率，治疗后肺动脉高压危险分层改善情况，治疗前后肺动脉平均压、6 min步行距离（6MWD）、血清NT-pro BNP水平、右心房压（RAP）、混合静脉血氧饱和度（Sv O2）、心指数（CI）、右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣环舒张早期血流峰速度/三尖瓣环舒张早期运动峰速度（E/Ea）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室舒张末期内径（RVEDD）、右心室收缩末期内径（RVESD）以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的肺动脉平均压、NT-pro BNP水平、RAP、E/Ea、RVEDD、RVESD均显著低于同组治疗前，6MWD、Sv O2、CI、TAPSE、RVEF均显著高于同组治疗前，且观察组患者的NT-pro BNP水平、E/Ea均显著低于对照组，6MWD、CI、TAPSE、RVEF均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；而两组患者的肺动脉平均压、肺动脉高压危险分层改善例数、RAP、Sv O2、RVEDD、RVESD、无症状低血压发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 间断重复应用左西孟旦可以改善肺动脉高压右心衰竭患者的右心功能，且安全性较好。