远期RK术后外伤性无虹膜症行带虹膜人工晶状体植入术一例

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患者男性,39岁.右眼被脚踢伤致胀痛、视物不清1h.2010年3月14 日患者右眼被脚踢伤,当时眼部胀痛、流泪、视物不清.双眼放射状角膜切开( radial keratotomy,RK)术后15年.眼科检查:视力:右眼手动/20 cm(矫正无提高),左眼1.0.右眼角膜可见10条放射状灰白线性手术瘢痕,与各钟点相吻合,深达基质深层,靠近10点、11点钟位置两手术瘢痕全层裂开,虹膜组织脱出于角膜破裂口外,角膜中央区可见直径约3 mm无切口透明光学区,前房积血,晶状体、眼底窥不清.左眼角膜亦可见与各钟点位置相吻合的10条放射状灰白线性手术瘢痕.诊断:(1)右眼球破裂伤:角膜破裂伤,前房积血,外伤性无虹膜症,晶状体不全脱位:(2)双眼放射状角膜切开术后.入院后在局部麻醉下行右眼角膜裂伤清创缝合术,术中冲洗前房,见虹膜根部完全离断,晶状体不全脱位(<1/2象限),颞侧悬韧带部分断裂。

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