【摘 要】
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目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和氯胺酮缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法择期经腹全子宫切除术患者90例,随机分为对照组、DEX组和氯胺酮组。麻醉维持均采
【机 构】
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绍兴市人民医院; 浙江大学绍兴医院麻醉科;
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目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和氯胺酮缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法择期经腹全子宫切除术患者90例,随机分为对照组、DEX组和氯胺酮组。麻醉维持均采用瑞芬太尼0.4ug·kg-1·min-1,吸入七氟醚。手术结束前30 min 3组分别给予生理盐水、DEX 1ug·kg-1和氯胺酮0.8 mg·kg-1。记录3组患者拔管和苏醒时间,哌替啶使用人数及用量和不良反应的发生情况。分别于苏醒后2 h内和苏醒后4,8,12,24,48 h进行VAS评分。结果苏醒后2 h内对照组VAS评分显著高于DEX组和氯胺酮组(P<0.05),苏醒后4-48 h差异无统计学意义(P>0.05),DEX组和氯胺酮组比较VAS评分差异无统计学意义;对照组要求镇痛人数和哌替啶用量显著大于DEX组和氯胺酮组(P<0.05),DEX组和氯胺酮组间比较差异无统计学意义;氯胺酮组有3例出现复视,1例出现幻觉。结论 DEX和氯胺酮预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果确切且差别不明显。
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