【摘 要】
：
经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）是指经口、阴道、结肠、膀胱等自然腔道置入软性内镜到达腹腔,在内镜下完成腹腔脏器相关疾病的诊断和（或）治疗,如阑尾切除、胆囊切除、肝段切除、胰尾切除、脾脏切除、胃肠吻合、卵巢切除、子宫切除等微创手术操作,实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗[1].
【机 构】
：
南方医科大学南方医院消化科,广州510515
论文部分内容阅读
经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）是指经口、阴道、结肠、膀胱等自然腔道置入软性内镜到达腹腔,在内镜下完成腹腔脏器相关疾病的诊断和（或）治疗,如阑尾切除、胆囊切除、肝段切除、胰尾切除、脾脏切除、胃肠吻合、卵巢切除、子宫切除等微创手术操作,实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗[1].
其他文献
消化道多种疾病（如结核、肿瘤、结节病、慢性感染）均可导致腹腔内淋巴结肿大，cT、B超等影像学检查虽能发现肿大的淋巴结，但定性较困难。内镜超声引导下细针抽吸术（EUS—FNA）可穿刺肿大淋巴结并行病理学检查，现将我院近期开展的此项工作情况总结报道如下。
目的探讨超声内镜对上消化道异位胰腺的诊治价值。方法总结近年来于消化内镜中心经超声内镜诊断为异位胰腺并行病理检查的52例患者的临床资料，回顾性分析其图像特征及诊断准确率。结果52例内镜超声诊断的异位胰腺者中41例患者经病理证实为异位胰腺，超声内镜诊断符合率为78．85％（41／52），其余6例为间质瘤，4例为平滑肌瘤，1例为神经鞘瘤。超声内镜下上消化道异位胰腺均表现为隆起性病变，病变位于胃窦37例，
上食管异位胃黏膜（heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus，HGMUE）是指胃黏膜出现于食管上段，且引起临床症状的一种疾病。因其位于颈段食管，在胃镜检查时常被漏诊或误诊。自2006年1月到2007年12月，我们在10000余例胃镜检查中发现39例该病患者，行病理学检查确诊后进行了内镜下氩离子凝固术（APC）治疗，报道如下。
患者男，53岁，因上腹部不适伴胸骨后烧灼感2年余来我院就诊。患者否认高血压及心脏病史。术前检查心电图正常，签署知情同意书后行常规胃镜检查。术中常规进境至球后开始退镜，于胃窦小弯侧发现浅溃疡1处，大小约0．6cm×0．6cm，表面有薄苔，周围黏膜轻度肿胀，于溃疡处活检4块，退镜过程中突然发现患者意识丧失、面色紫绀、呼之不应，颈动脉及心脏均无搏动，心电图示心电消失。
患者女,64岁,因反复右上腹痛2年,腹部B超、MRCP检查诊断为胆总管多发结石,于2个月前在外院行ERCP及EST取石,术后即出现中上腹疼痛、右腰痛、恶心呕吐,继而发热,血淀粉酶明显升高,腹部CT提示腹膜后、右肾周多量积气和少量积液,确诊为后腹膜穿孔.术后第3天行剖腹探查,见十二指肠后方有坏死组织和暗红色渗出液约50 ml,切开右肾包膜见散在气泡及约30 ml渗出液,肠系膜有大片皂化斑.遂行胆总管
腹腔镜下经胆囊管胆道探查术是微创治疗胆道结石的方法之一.2005年7月至2008年7月,我院应用腹腔镜联合胆道金属网篮及取石球囊导管经胆囊管治疗72例胆囊结石合并非扩张性胆总管结石,取得较好的疗效,报道如下.
目的 探讨窄带成像技术（NBI）模式下普通内镜和放大内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变的鉴别诊断价值.方法 选择2008年9月至2010年2月间内镜中心行NBI内镜检查发现的大肠新生性病变的患者,对发现的大肠新生性病变进行黏膜表面细微腺管开口形态分型及微血管形态分型,综合工藤进英腺管开口形态分型法与佐野宁微血管形态分型法进行诊断,将NBI内镜诊断结果与病理诊断结果进行对比分析.100例患者符合条件纳入
目前，内镜超声检查（endoscopicultrasonography，EUS）的运用已覆盖了全消化道系统，成为比较准确的内镜诊断手段。近几年来，在EUS的基础上发展了造影增强、弹性成像、三维成像、组织定征等成像技术，为EUS诊断疾病提供更可靠的依据。本文主要对EUS造影增强和弹性成像技术的进展作一综述：
巨细胞病毒（CMV）感染是免疫功能低下人群易获得的机会性感染,临床可引起脑、肺、肝、视网膜、消化道等多器官损害,但首发便血者少见.我院收治1例以便血为主要表现的艾滋病（AIDS）并发巨细胞病毒肠炎患者,报道如下.
胆总管结石是临床常见病之一,并且随着年龄的增长,发病率逐渐升高.老年人由于常常合并多种疾病,传统的外科手术风险很大.ERCP既能取得和手术相当的疗效,又能避免手术对人体造成的创伤,其独特的微创优势在手术风险较高的老年患者中尤为明显[1-2].本文对2007年1月至2010年6月在我院经ERCP治疗的28例70岁以上患者的可行性、疗效及安全性进行评价,现报告如下.