【摘 要】
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目的探讨危重儿高血糖的氧化应激表现及胰岛素干预的适宜剂量。方法回顾性分析104例危重儿的临床资料，根据患儿入院时的血糖监测结果将患儿分为高血糖组(n＝40)与非高血糖组(n＝64)。比较高血糖组与非高血糖组患儿的基线资料(性别、年龄、病程、原发病)、入院时的实验室指标(WBC、CRP、PCT、血糖水平)、危重评分、病死率。根据胰岛素使用剂量将高血糖危重儿分为大剂量组(n＝22)与小剂量组(n＝18
【机 构】
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目的探讨危重儿高血糖的氧化应激表现及胰岛素干预的适宜剂量。
方法回顾性分析104例危重儿的临床资料，根据患儿入院时的血糖监测结果将患儿分为高血糖组(n＝40)与非高血糖组(n＝64)。比较高血糖组与非高血糖组患儿的基线资料(性别、年龄、病程、原发病)、入院时的实验室指标(WBC、CRP、PCT、血糖水平)、危重评分、病死率。根据胰岛素使用剂量将高血糖危重儿分为大剂量组(n＝22)与小剂量组(n＝18)。比较大剂量组与小剂量组治疗前后的血糖水平、血糖恢复正常所用时间、低血糖发生率与病死率。分析高血糖危重儿结局与血糖水平的相关性。
结果高血糖组与非高血糖组性别、年龄、病程、原发病的差异均无统计学意义(P>0.05)。高血糖组与非高血糖组血清CRP水平的差异无统计学意义(P>0.05)；高血糖组危重评分、血清WBC、PCT均显著高于非高血糖组(P<0.05)。高血糖组病死率为32.50%，高于非高血糖组15.63%(P<0.05)。大剂量组与小剂量组入院时的血糖水平相当(P>0.05)，大剂量组治疗24 h、48 h、72 h时的血糖水平均低于小剂量组(P<0.05)，但血糖恢复正常所用时间[(27.65±6.21)h vs(28.15±5.88)h]的差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组低血糖发生率为32.81%，高于小剂量组(P<0.05)。两组病死率[27.27% vs 38.89%]的差异无统计学意义(P>0.05)。高血糖危重儿结局与入院时血糖水平呈正相关(r＝0.502，P＝0.01)，与治疗24 h、治疗48 h的血糖水平之间无相关性(P>0.05)。
结论危重儿易因氧化应激而引起高血糖，同时引起血清WBC、PCT的增大，不利于患儿预后。合理应用小剂量胰岛素治疗危重儿的应激性高血糖可平稳降低血糖，且安全性高。
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