谫论《伤寒论》大青龙汤证为风寒化热表证

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《伤寒论》第38条和第39条所述之大青龙汤证,其“热”既不在三阳经之阳明、少阳,亦不在三阴经之心、肝、肺,而是位于太阳之“表”。《伤寒论》大青龙汤证当属风寒化热表证,其主方大青龙汤当为辛温解表兼清表热之剂,并非解表清里之表里双解剂。太阳病风寒化热表证应确立为外感病独立证型,治疗可予大青龙汤加蝉蜕、僵蚕、浮萍、牛蒡子等清泄表热之品,亦可采用麻黄汤、桂枝汤等辛温解表剂与银翘散、桑菊饮等辛凉解表剂联合化裁治之。风寒化热表证与风寒表证、风热表证构成了外感病常见证型的三证鼎立格局,体现了外感病常见证型的多样性和复杂
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