认知行为治疗在大学生个案工作中的应用

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   摘 要:大学生处于生理和心理成长的关键期,在成长的道路上可能会遇到很多的心理困扰和痛苦,如自卑、抑郁、心理压力过大等等,这对于大学生来说可能是难以承受的挫折,但同时也是磨练,是大学生进一步成长的“磨脚石”。运用认知行为疗法对大学生进行辅导,以帮助其建立积极的理性情绪,对于大学生的健康成长具有重大的意义。
   关键词:大学生;认知行为疗法;理性情绪;成长
  
   进入大学后,我们的生活视野更加辽阔,我们接触到了更多新鲜、有趣的事物,认识到了来自五湖四海、不同文化和家庭背景的同学。同时,由于家庭环境、学习压力及个人性格等等,大学生在学习、生活中很容易出现攀比心理、自卑心理和嫉妒心理,他们往往在有着极强的自尊心的同时,又存在着极强的自卑感,缺乏自信心。如果长期处于强大的心理压力之下,甚至产生抑郁、焦虑等症状,对他们的健康成长很不利。
   认知行为疗法是社会工作中一种常用的心理治疗方法,是一组通过改变思维或信念的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。认知行为疗法对于解决大学生存在的心理困扰,促进大学生健康成长具有积极的治疗作用。
   一、大学生可能存在的一些问题及资源
   1.大学生可能存在的一些心理困扰及问题:
   (1)缺乏自信心和自卑心理
   家庭环境状况、学习成绩等等往往容易成为大学生自信心不足的直接原因。一些大学生由于家庭经济情况较差或来自中西部贫困农村地区,他们在与同学和朋友交流时缺乏自信心,进而,可能对自己的品质和能力做出过低的评价,导致自我否定的意识的形成和发展。因此,自信心不足和自我评价较低就可能成为导致大学生其他问题产生的最主要的原因。
   (2)孤独心理
   一些大学生由于个人的性格、行为习惯等原因,不善于表达自己的观点,也不喜欢在课堂上发言,在课余时也仅仅和自己宿舍的同学走的近一些,和班级里的其他同学缺乏有效的沟通和交流,从而导致大学生产生孤独心理。这种心理现象的产生主要是由过多的自我否定和挫折引起的。
   (3)嫉妒心理
   嫉妒心理是大学生存在的心理问题的另一个重要原因。当人生活在社会群体中时,难免会产生相互比较的心理倾向。而在对比中,某些大学生可能存在着一定程度的嫉妒心理。对他人的长处、好成绩抱以嫉妒心理,总希望别人落后于自己。更有甚者,他们缺乏竞争的勇气,转而采取讽刺,挖苦的方式给他人造成不同程度上的危害。这种情况严重阻碍了大学生的心理健康和交际能力,不利于大学生的良好品格修养。
   2.通过分析,发现大学生有以下优点和资源:
   大学生知识储备丰富,接受知识的能力和分析能力较强,悟性也比较高。在个案辅导中,他们比较容易接受新知识,以及较强的领悟和分析能力有利于认知行为治疗的顺利开展。
   二、认知行为治疗的理论基础
   1.Ellis的理性情感治疗
   理论基础:理性情绪治疗模式对求助者心理失调的原因和机制进行深入细致的研究,并将研究的结果概括为ABC理论,Ellis的ABC理论后来又进一步发展,增加了D和E两个部分。ABC理论认为,非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素,即引发事件本身无法产生非理性的情绪和行为,导致这种结果的原因是求助者自己的非理性信念。有效的帮助是协助求助者克服各种非理性信念,形成一种有效的理性生活方式。
   理性情绪治疗模式的辅导目标分为两步:第一步,帮助求助者消除不适当的情绪反应;第二步,帮助求助者改变不良的非理性信念。
   2.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
   理论基础:自我指导治疗,基本上是认知重建的一种形式,主要在于改变当事人的自我语言。自我陈述对一个人行为的影响就像别人的话所带来得影响一样多。认知行为矫正法的一个基本现实是“行为改变的先决条件在于当事人必须注意他们如何思考,如何感受,如何表现及如何对别人产生影响”。
   为了要产生改变,当事人必须要介入其行为的内部对话中,如此他们才能够在各种情景中评估自己的行为。
   通过对大学生心理问题的分析,我们了解到他们的心理困扰大部分是认知历程受到干扰造成的,当然也有对社会竞争缺乏全面、客观的了解等因素的影响。为了改善其情绪状态与行为,必须首先改变认知,也就是改变他们的非理性信念、负向的自我陈述和待人接物的方式、手段,树立理性信念和情绪。
   三、介入策略
   通过上述分析,我们在个案社会工作中的辅导目标主要包括:通过解决问题,恢复和提高大学生的自信心;增强沟通能力和独立自主生活的能力;帮助大学生正确的认识自我;减轻以至消除他们的嫉妒心理。
   在具体的个案工作中,工作者必须与当事人建立协同合作的专业关系,在确定辅导目标乃至整个辅导过程中都要争取当事人的积极参与和配合。
   具体来说,我们需要协助当事人学习如何观察自己的行为,认识到自己的内部对话主要由负向的自我陈述和想象以及消极的信念组成,并认识到其心理困扰主要来自非理性情绪和负向自我陈述;帮助他们认清自身的优势和长处,用客观、全面的观点来看待自己的行为和问题。
   鼓励当事人积极参加小组活动,尤其是班级组织的集体活动,在参加活动的过程中去学习如何待人接物,从而获得新的行为,同时鼓励案主以正面的信念看待竞争。在小组活动之后,应该让当事人反省自己的长处,使其感觉到嫉妒心理的存在是没有必要的,每个人都有自己的优缺点,上帝是公平的,不可能给予一切你所希望得到的东西。
   最后,社会工作者要同当事人一起回顾走过的历程,主要帮助他们看到自身存在的价值,并看到从容的面对困难,勇敢地与他人交往,摆脱盲目从众和嫉妒心理对当事人的健康成长所带来的积极影响。同时帮助他们拟订一些计划,使其能更加从容的面对来自这些方面的困难和挑战,以更好的适应社会。
   四、评估总结
   辅导的过程中,建立良好的专业关系是成功开展工作、找出案主需要、帮助案主最为关键的一个环节,同时,同理心、接纳、尊重等方法的运用对于建立良好关系与增进案主信心非常重要。
   大学生在成长过程中承受了很多的困扰和痛苦,但他们乐于接受帮助,有能力通过认知和行为层面去解决自己的问题。更重要的是,他们在接受心理健康教育和干预的过程中真正地成长了,学习了解决问题的思路、方法、技能和知识,改善了生活质量和学习质量。认知行为疗法为高校开展心理危机干预提供了坚实的理论基础和有效的实施模式。
   参考文献:
   [1](英)马尔科姆·派恩著,冯亚丽等译.现代社会工作理论(第三版)[M].北京:中国人民大学出版社,2008.
   [2]徐莉娅.个案工作[M].北京:高等教育出版社,2004.
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