【摘 要】
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目的比较三种治疗急性主动脉夹层方法的临床预后.方法 46例急性主动脉夹层,Stanford A型患者接受外科血管置换手术,B型患者分别接受药物治疗及主动脉腔内隔绝术.术后持续临床
【机 构】
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南京医科大学附属南京市第一医院心内科,江苏南京,210006;苏州大学第一附属医院心内科,江苏苏州,215004
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目的比较三种治疗急性主动脉夹层方法的临床预后.方法 46例急性主动脉夹层,Stanford A型患者接受外科血管置换手术,B型患者分别接受药物治疗及主动脉腔内隔绝术.术后持续临床随访,术后前3个月内每月复查螺旋CT,随访终点为死亡或随访时间满2年.结果 11例Stanford A型患者中合并高血压9例(81.8%), 3例于外科术前死于主动脉破裂, 8例外科主动脉弓置换术后1年内存活6例.35例Stanford B型患者中合并冠心病(25.7%)的比例显著高于A型患者(9%, P＜0.01),其中3例术前死于主动脉破裂,10例只接受药物治疗,其余22例接受主动脉腔内隔绝术,1例主动脉腔内隔绝术后2周死于大面积脑梗死(5%);药物治疗组3个月内死亡3例.隔绝术组假腔完全性血栓栓塞的时间见于术后平均(22±5)天内.结论对急性主动脉夹层患者,应尽早施行非药物治疗.
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