育龄女性腹痛,警惕“流落他乡”的妊娠

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  32岁的小静最近总是觉得肚子胀胀的,并伴有恶心、呕吐等症状。她去家附近的诊所咨询,医生听完她主诉的症状后诊断为“肠胃炎”,给她开了些消炎和增强胃動力的药物。几天前,小静在工作时突然倒地不省人事了。同事赶快呼叫了救护车。急诊科医生一看她的情况,马上就说:“不妙!可能是宫外孕,马上叫妇产科会诊!”
  妇产科医生给小静做了腹腔镜手术,术中发现一侧输卵管妊娠。手术最终保留了小静的输卵管,但她以后能否正常妊娠还是未知数。“幸亏及时发现,再晚一点可能连命都保不住了!”医生手术后感慨地说。
  近些年,宫外孕的发生率有升高趋势,且更善于“伪装”——症状不明显,发生位置隐蔽。即使是妇产科医生,如果不够细心或者经验不足,也有可能被骗到。所以。广大女性要提高自身的保健意识,凡是处于生育年龄的女性都应该对宫外孕有所了解。
  那宫外孕究竟是怎么回事呢?大家都知道,子宫是孕育生命的场所,受精卵需要在子宫内膜着床才能发育,这就好像受精卵是一颗“种子”,子宫内膜是一片肥沃的“土壤”。而宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵没有在子宫内膜着床,而是到了子宫体腔以外的地方“安家”。但除了子宫,其他部位并不能为受精卵发育提供充足的养分,所以,一旦发生异位妊娠,如果不及时终止,会对孕妇的身体造成很大的损伤,严重时还会危及生命。比如,若是在输卵管“安家”,因为输卵管壁薄腔小,根本不适合受精卵的生长、发育,其结果必然是在短短的数周内发生流产或破裂,引起剧烈疼痛和腹内出血,严重地威胁着孕妇的生命。因此,发现怀孕后要尽快去医院检查,以先确诊是正常怀孕还是宫外孕,一旦确诊宫外孕,应立即用药物中止妊娠;若已经流产或破裂,则只好切除患侧输卵管,或根据实际情况选择手术方式,尽可能保留输卵管。
  无论是接受药物治疗还是手术治疗,患者在住院前后要注意以下几点——

1.提高对疾病的认知程度


  有心理调查结果显示,宫外孕患者中九成以上有焦虑、抑郁情绪,七成以上有恐惧心理,感到孤独者占了二成。这些不良情绪的出现,与对疾病缺乏认知、害怕疼痛及疼痛突发对生命的威胁、担心手术治疗对生育有影响等有关。因此,患者要加强对该病的了解,积极接受医护人员提供的健康教育,从根本上减轻心理压力,消除恐惧情绪,以最佳的心态积极配合治疗。

2.术前绝对卧床休息


  取平卧位,不准随意挪动及按压下腹部,以免使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。要准备好护垫等卫生用品,做好个人卫生工作,避免发生感染。家属要严密注意患者的神态、表情,若出现面色苍白、四肢发冷等情况,要注意保暖,以促进血液循环。同时要密切观察生命体征,定时测量血压、脉搏、呼吸和心跳,如果有问题应及时告知医生。

3.术后劳逸结合


  术后未通气前,进食流质饮食,以加强营养;通气后可食高热量、高蛋白、高维生素饮食。出院后要继续休息一个月,可从事日常活动,但要注意劳逸结合,适当锻炼,勿做重体力劳动,尽量避免增大腹压的动作和行为,便秘者可用轻泻剂。每日用温开水清洗一两次外阴,勤换内衣裤,避免细菌逆行感染。另外,术后3个月内应禁止性生活,3个月之后到院复查,在医生允许的情况下再进行性生活,但也要做好避孕工作;下次妊娠时间应与手术时间间隔1年以上,有多次宫外孕病史的患者要在医生的指导下科学备孕。
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