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目的
比较经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后实施腹腔镜胆囊切除术(LC)与直接行LC治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。
方法依据纳入和排除标准,共筛选出23篇文献。对于纳入的文献采用荟萃分析法,对两种方法的临床疗效进行分析。
结果PTGD联合LC的手术各项指标均好于直接行LC(均P≤0.05):手术时间:95%CI(-27.24,-9.27);术中出血量:95%CI(-50.25,-40.19);术后住院时间:95%CI(-3.63,-0.64);中转开腹率:OR=0.48,95%CI(0.32,0.74);切口感染率:OR=0.49,95%CI(0.25,0.99);术后留置腹腔引流管时间:95%CI(-2.07,-1.19);胃肠道功能恢复时间:95%CI(-1.73,-0.77);胆漏发生率:OR=0.23,95%CI(0.12,0.44);并发症总发生率:OR=0.36,95%CI(0.27,0.48)。
结论PTGD联合LC的效果优于直接行LC,是治疗急性重症胆囊炎的可行、有效的方法。