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摘 要：目的：研究分析发展性照顾新生儿重症监护室早产儿护理中的应用。方法：选取2013年7月～2014年7月我院重症监护室收治的140例早产儿，按照数字法分为治疗组和对照组，对照组70例，治疗组70例，对照组进行常规护理，治疗组进行发展性照顾护理，分别对比两组早产儿在出生时以及出生后第7，14天体重的变化情况，消化道不良症状发生率。结果：两组间早产儿在出生时体重无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。对照组早产儿在出生后第7，14天体重明显低于治疗组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），且对照组早产儿的消化道不良症状的发生率28.57%明显高于治疗组12.86%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用发展性照顾护理早产儿的方法，能够有效提高新生儿的生活质量，对新生儿的正常发育有积极的促进作用，具有较高的临床价值。
关键词：发展性照顾;重症监护室;早产儿
早产儿也就是新生儿出生的胎龄低于37周的未成熟儿，因其的器官系统仍未发育完全，就极易出现并发症，所以，对早产儿进行专业有效的护理极其重要。发展性照顾是20世纪80年代兴起的一种护理理念，是针对早产儿的一种新型护理方法，能够对早产儿的生长发育起到一定的促进作用[1]。选取我院重症监护室收治的140例早产儿作为研究对象，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月～2014年7月我院重症监护室收治的140例早产儿，按照数字法分为治疗组和对照组，对照组70例，治疗组70例，其中81例男患儿，59例女患儿，52例胎龄为35～37周，44例胎龄为32～34周，44例胎龄为28～31周，出生时体重为1.1～2.4Kg，平均体重（1.5±0.3）Kg，对比两组早产儿的胎龄，性别以及体重等资料均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理，治疗组进行发展性照顾，首先，模拟子宫环境，使患儿维持在中性温度，并保持在36.5℃左右的皮肤温度;伴随着早产儿的不断发育成长，将暖箱的温度由原来的35℃慢慢降至32℃，由原来100%降至60%的湿度;并时刻保持空气新鲜，且适宜温湿度的住院环境，对患儿进行保护性的隔离措施。另外，医护人员应首先在流动水下进行洗手，使用皮肤消毒液对手部进行消毒处理之后，再接触患儿，以免发生交叉感染的现象。
对NICU病房的护理环境进行控制，在新生儿的重症监护室中，例如声光刺激、不舒适的体位以及与父母分离等不良影响都会对早产儿产生一定刺激，影响新生儿的正常发育。具体的解决措施主要可应用遮光罩以遮挡NICU内的强光，将仪器工作的声音降低，并同时减小工作人员说话的分贝，控制在20～30分贝，保持轻柔的护理动作;在对患儿的体位上，应对子宫环境进行模拟，使用自制的鸟巢，以达到最为舒适的环境。
与此同时，对早产儿实施非营养性吸吮并抚触，在对患儿进行胃管喂养的同时，在喂养前、喂养中以及喂养后让早产儿进行无孔橡皮奶头吸允，5分钟/次，共15分钟，保证6～8次/d，连续进行2周时间;非营养性吸吮能促进患儿吸吮-吞咽-呼吸的协调能力，促进消化，有利于体重增加;此外，在患儿病情稳定后开始进行抚触，15分钟/次，一般采取仰卧位，对患者的头面、颈肩以及胸腹部进行抚触，对四肢进行被动屈伸;然后取俯卧位，对患儿的脊背、臀部以及四肢进行抚触，2次/d，抚触可使迷走神经的紧张度增加，刺激胃泌素和胰岛素的分泌，增强患儿的消化吸收功能，增加食欲，加快体重增长。
1.3 观察指标
观察患儿的体重变化情况，以及消化道不良反应情况。
1.4 统计学分析
本组实验中所选数据全部通过SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用（X+S）形式表示，采用t检验，计数资料采用百分率代表，行卡方检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组间早产儿在出生时体重无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。对照组早产儿在出生后第7，14天体重明显低于治疗组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），且对照组早产儿的消化道不良症状的发生率28.57%明显高于治疗组12.86%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1，表2。
表1 对比两组早产儿的体重（g）
表2 对比两组早产儿的消化道不良反应发生率[n（%）]
注：*表示与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
早产儿因在出生时身体器官没有发育完全，很容易导致并发症发生，所以需要更加精心的护理，选择发展性照顾护理能够使患儿在较为舒适的环境下成长，免于外界的干扰，是促进早产儿发育的有效措施[2]。
因早产儿对子宫外的环境较不适应，在出生后就会对光线的刺激较为敏感，容易导致患儿出现紧张的状况，不利于其健康生长发育[3]。据有关数据调查发现，受强光刺激的早产儿，易患视网膜疾病[4]。而应用发展性照顾的护理措施将外界的干扰阻挡，采用盖黑布于暖箱上的措施，对子宫环境进行模仿，使强光的刺激降低，并保持了适合患儿生长的舒适环境，使患儿能够健康的成长[5]，能够有效提高新生儿的生活质量，对新生儿的正常发育有积极的促进作用，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1] 厉建英，谢微微，陈晓春等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：60-61.
[2] 赵翠梅.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].全科护理，2010，08（19）：1727-1728.
[3] 叶秋云，叶延玲，宋湘豫等.发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2263-2264.
[4] 袁磊.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].当代医学，2011，17（12）：126-127
[5] 杨岭.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J].中国实用医药，2014，（7）：216-217.
关键词：发展性照顾;重症监护室;早产儿
早产儿也就是新生儿出生的胎龄低于37周的未成熟儿，因其的器官系统仍未发育完全，就极易出现并发症，所以，对早产儿进行专业有效的护理极其重要。发展性照顾是20世纪80年代兴起的一种护理理念，是针对早产儿的一种新型护理方法，能够对早产儿的生长发育起到一定的促进作用[1]。选取我院重症监护室收治的140例早产儿作为研究对象，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月～2014年7月我院重症监护室收治的140例早产儿，按照数字法分为治疗组和对照组，对照组70例，治疗组70例，其中81例男患儿，59例女患儿，52例胎龄为35～37周，44例胎龄为32～34周，44例胎龄为28～31周，出生时体重为1.1～2.4Kg，平均体重（1.5±0.3）Kg，对比两组早产儿的胎龄，性别以及体重等资料均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理，治疗组进行发展性照顾，首先，模拟子宫环境，使患儿维持在中性温度，并保持在36.5℃左右的皮肤温度;伴随着早产儿的不断发育成长，将暖箱的温度由原来的35℃慢慢降至32℃，由原来100%降至60%的湿度;并时刻保持空气新鲜，且适宜温湿度的住院环境，对患儿进行保护性的隔离措施。另外，医护人员应首先在流动水下进行洗手，使用皮肤消毒液对手部进行消毒处理之后，再接触患儿，以免发生交叉感染的现象。
对NICU病房的护理环境进行控制，在新生儿的重症监护室中，例如声光刺激、不舒适的体位以及与父母分离等不良影响都会对早产儿产生一定刺激，影响新生儿的正常发育。具体的解决措施主要可应用遮光罩以遮挡NICU内的强光，将仪器工作的声音降低，并同时减小工作人员说话的分贝，控制在20～30分贝，保持轻柔的护理动作;在对患儿的体位上，应对子宫环境进行模拟，使用自制的鸟巢，以达到最为舒适的环境。
与此同时，对早产儿实施非营养性吸吮并抚触，在对患儿进行胃管喂养的同时，在喂养前、喂养中以及喂养后让早产儿进行无孔橡皮奶头吸允，5分钟/次，共15分钟，保证6～8次/d，连续进行2周时间;非营养性吸吮能促进患儿吸吮-吞咽-呼吸的协调能力，促进消化，有利于体重增加;此外，在患儿病情稳定后开始进行抚触，15分钟/次，一般采取仰卧位，对患者的头面、颈肩以及胸腹部进行抚触，对四肢进行被动屈伸;然后取俯卧位，对患儿的脊背、臀部以及四肢进行抚触，2次/d，抚触可使迷走神经的紧张度增加，刺激胃泌素和胰岛素的分泌，增强患儿的消化吸收功能，增加食欲，加快体重增长。
1.3 观察指标
观察患儿的体重变化情况，以及消化道不良反应情况。
1.4 统计学分析
本组实验中所选数据全部通过SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用（X+S）形式表示，采用t检验，计数资料采用百分率代表，行卡方检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组间早产儿在出生时体重无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。对照组早产儿在出生后第7，14天体重明显低于治疗组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），且对照组早产儿的消化道不良症状的发生率28.57%明显高于治疗组12.86%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1，表2。
表1 对比两组早产儿的体重（g）
表2 对比两组早产儿的消化道不良反应发生率[n（%）]
注：*表示与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
早产儿因在出生时身体器官没有发育完全，很容易导致并发症发生，所以需要更加精心的护理，选择发展性照顾护理能够使患儿在较为舒适的环境下成长，免于外界的干扰，是促进早产儿发育的有效措施[2]。
因早产儿对子宫外的环境较不适应，在出生后就会对光线的刺激较为敏感，容易导致患儿出现紧张的状况，不利于其健康生长发育[3]。据有关数据调查发现，受强光刺激的早产儿，易患视网膜疾病[4]。而应用发展性照顾的护理措施将外界的干扰阻挡，采用盖黑布于暖箱上的措施，对子宫环境进行模仿，使强光的刺激降低，并保持了适合患儿生长的舒适环境，使患儿能够健康的成长[5]，能够有效提高新生儿的生活质量，对新生儿的正常发育有积极的促进作用，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1] 厉建英，谢微微，陈晓春等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：60-61.
[2] 赵翠梅.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].全科护理，2010，08（19）：1727-1728.
[3] 叶秋云，叶延玲，宋湘豫等.发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2263-2264.
[4] 袁磊.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].当代医学，2011，17（12）：126-127
[5] 杨岭.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J].中国实用医药，2014，（7）：216-217.