【摘 要】
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目的:探讨患者携带乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与发生肝癌的关系。方法:在肝癌高发的启东地区,对515例20～60岁男性HBsAg携带者作乙型肝炎病毒感染标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe
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目的:探讨患者携带乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与发生肝癌的关系。方法:在肝癌高发的启东地区,对515例20～60岁男性HBsAg携带者作乙型肝炎病毒感染标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb(HBVM1、2、3、4、5)检测,进行连续20年的队列研究。结果:队列发生肝癌111例,肝癌发生率为1340.90/10万人年,肝癌发生中位年龄为43岁,平均生存期为1年3个月,41～50岁年龄组的肝癌发生率高于其他年龄组(P<0.05)。队列HBVM以15、135、145为主要模式,分别占队列的38.83%(200/515)、15.92%(82/515)、44.08%(227/515),此3种模式的肝癌发生率分别为1433.69/10万人年、2284.71/10万人年、984.10/10万人年,135模式显著高于145模式(P<0.01)。肝癌中15、135、145模式分别占39.64%(44/111)、23.42%(26/111)、35.14%(39/111),15模式显著多于135模式(P<0.01)。肝硬化死亡率分别为195.50/10万人年、966.61/10万人年和277.57/10万人年,135模式显著高于15、145模式(P<0.01)。结论:HBsAg携带者是发生肝癌的高危人群,对其进行定期随访,能早期发现肝癌患者,给予早期治疗后可延长肝癌患者生存期。HBV复制程度与肝癌发生有关,通过抗病毒治疗等手段可能会延缓或解除肝癌的发生。
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