【摘 要】
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目的 探讨总肝体积/脾脏体积联合血清外泌体miR-214在乙型肝炎肝硬化患者中的评估应用。方法 选取因慢性乙型肝炎导致的肝纤维化49例和肝硬化患者21例作为研究对象，以同期健康体检者50例为对照组。三组患者均进行CT扫描，测量三组患者总肝体积、肝右叶体积、左内叶体积、左外叶体积和脾脏体积、血清外泌体miR-214水平和HBV-DNA载量，并计算总肝体积/脾脏体积的比值，分析总肝体积/脾脏体积、mi
【基金项目】
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嘉兴市科技计划项目（2017BY18049）；
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目的 探讨总肝体积/脾脏体积联合血清外泌体miR-214在乙型肝炎肝硬化患者中的评估应用。方法 选取因慢性乙型肝炎导致的肝纤维化49例和肝硬化患者21例作为研究对象，以同期健康体检者50例为对照组。三组患者均进行CT扫描，测量三组患者总肝体积、肝右叶体积、左内叶体积、左外叶体积和脾脏体积、血清外泌体miR-214水平和HBV-DNA载量，并计算总肝体积/脾脏体积的比值，分析总肝体积/脾脏体积、miR-214两指标联合诊断肝硬化的诊断价值。结果 纤维化组、对照组、肝硬化组肝右叶、左内叶、总肝体积依次降低，肝硬化组、纤维化组、对照组左外叶体积依次降低（F分别=34.54、55.19、70.85、20.43,P均＜0.05）。对照组、纤维化组、肝硬化组脾脏体积、上下径、厚度水平依次升高（F分别=342.82、80.38、94.45,P均＜0.05）。对照组、纤维化组、肝硬化组肝右叶、左内叶、左外叶、总肝体积与脾脏体积比依次降低（F分别=106.75、106.09、59.66、168.88,P均＜0.05）。对照组、纤维化组、肝硬化组HBV-DNA载量与miR-214水平依次升高（F分别=560.30、350.00,P均＜0.05）。ROC曲线显示，总肝体积/脾脏体积、miR-214两指标联合诊断肝硬化曲线下面积为0.92，明显高于各单项指标曲线下面积（Z分别=3.02、3.05,P均＜0.05）。结论 肝纤维化患者和肝硬化患者各肝叶体积与脾脏体积比均减小，血清外泌体miR-214水平和HBV-DNA载量均升高，且总肝体积/脾脏体积、miR-214两指标联合诊断肝硬化有一定价值。
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