【摘 要】
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目的:探讨血清抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）临床诊断和促排卵效果的评估价值。方法:选取2020年1月至2021年9月海口市妇幼保健院生殖医学中心收治的85例PCOS患者以及同期来院体检的40例健康同龄女性,分别记为PCOS组与健康组,检测两组血清AMH水平。PCOS组接受促排卵
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目的:探讨血清抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）临床诊断和促排卵效果的评估价值。方法:选取2020年1月至2021年9月海口市妇幼保健院生殖医学中心收治的85例PCOS患者以及同期来院体检的40例健康同龄女性,分别记为PCOS组与健康组,检测两组血清AMH水平。PCOS组接受促排卵药物治疗,并依据促排卵疗效不同,分成排卵组（n=67）与无排卵组（n=18）,检测两组治疗前后血清AMH水平并计算AMH下降率。分析PCOS患者血清AMH水平与促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）和睾酮（testosterone,T）的相关性,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清AMH在PCOS临床诊断和促排卵疗效中的应用价值。结果:PCOS组血清AMH和LH、T水平均高于健康组（均P＜0.05）,且血清AMH与LH、T呈正相关（分别r=0.692、0.516,均P＜0.05）。血清AMH诊断PCOS的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.814,最佳截断值为6.83 ng/mL,敏感度、特异度和准确度分别为84.71%、72.50%、80.80%。PCOS组促排卵治疗后血清AMH明显低于治疗前（P＜0.05）,排卵组治疗前后血清AMH水平均低于无排卵组,血清AMH下降率高于无排卵组（P＜0.05）。血清AMH下降率评估PCOS患者促排卵疗效的AUC为0.877,明显大于血清AMH基线值的0.793（P＜0.05）,血清AMH下降率评估促排卵疗效的最佳截断值29.32%,敏感度、特异度和准确度分别为83.58%、83.33%、83.53%。结论:PCOS患者血清AMH表达异常升高,促排卵治疗后明显下降,血清AMH可为PCOS临床诊断和促排卵疗效评估提供重要依据。
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