目的初步探讨能谱CT最佳单能量技术对提高头颅CTA成像质量的价值,并寻求一种潜在优化对比剂应用的方法。方法疑脑血管病变的43例患者行头颅能谱CTA检查,获得质量控制(QC)、70 ke V及最佳对比信噪比(CNR)单能量3组图像。分别测定3组图像的CNR、噪声及脑动脉CT值,并对图像进行主观质量评分。3组图像间的脑动脉CT值、CNR、噪声差异比较均采用单因素方差分析,差异有统计学意义后的多重比较采用LSD-t检验;3组图像质量评分差异比较用多组独立样本秩和检验(Kruskal-Wallis H检验)。结果最佳CNR单能量组的CNR、噪声、图像质量评分均最高,3组图像间CNR、噪声、图像质量评分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);最佳CNR单能量组脑动脉CT值最高,其CT值是QC组的2.1倍,与70 ke V、QC比较差异均有统计学意义(P均<0.05),70 ke V、QC间脑动脉CT值的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT最佳单能量技术能显著提高头颅CTA的图像质量和脑动脉CT值,间接提升血管中碘的相对浓度,为潜在优化对比剂的用量、浓度及注射流率提供了基础。