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目的
探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的安全性及有效性。
方法前瞻性观察2014年2–7月广州医科大学附属第一医院6例经长期吸入大剂量糖皮质激素和长效β2－受体激动剂后仍控制不佳的重度哮喘患者，经支气管热成形术治疗后，观察患者术后6个月、术后1年的哮喘症状、急性发作次数、肺通气功能、药物使用变化及术后并发症等。
结果术后6个月，患者哮喘生活质量问卷(miniAQLQ)评分(6.4±0.5)、急性发作频率[0.4(0.1～1.3)次/月]及无症状天数[(21.2±7.2)天/月]较术前明显改善[分别为5.2±0.9、2.0(0.9～4.0)次/月、(14.5±3.7)天/月)，均P<0.05]；术后6个月患者呼气峰流速(PEF)变异率[(5.6±3.3)%]、吸入糖皮质激素剂量[(800±620)μg/d]及口服糖皮质激素剂量[9.7(1.3～10.0)mg/d]较术前亦有明显改善[分别为(21.1±7.8)%、(1 133±432)μg/d和15.0(10.0～20.0)mg/d，均P<0.05]。术后12个月，上述各指标较术前仍有明显改善。手术前后ACQ－6评分、ACT评分、PEF、FVC占预计值%、FEV1占预计值%等差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间最常见并发症为咳嗽咳痰(24.1%)和喘息(13.8%)，其次为下呼吸道感染及肺不张。1例患者第3次术后12 h出现气胸和呼吸衰竭，经积极处理后缓解。
结论应用支气管热成形术治疗重度哮喘，初步观察显示疗效较好，但有一定并发症，值得进一步观察。