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目的
探讨应用机械切割鞘拔除导线的安全性及有效性。
方法入选2013年6月至2014年6月因起搏系统感染在鼓楼医院就诊，行起搏系统移除及导线拔除术的患者，分别采用套叠式扩张鞘及机械切割鞘(Evolution，美国Bloomington公司)拔除导线，比较2种方法的有效性及安全性。
结果24例患者入选，拔除导线47根，其中心房导线16根，心室导线31根。24例患者中采用机械切割鞘拔除的6例。同传统的套叠式扩张鞘相比，采用机械切割鞘的6例患者手术时间[(2.1±1.2)h对(1.5±0.9)h，P＝0.04]及X线曝光时间[(16.5±6.2) min对(8.7±4.2)min，P＝0.04]均明显缩短，14根导线均成功拔除。传统的套叠式扩张鞘拔除的33根导线中，1根因植入时间较长未能完全移除，心腔内有部分导线头端残留。
结论与传统的套叠式扩张鞘相比，机械切割鞘缩短了手术时间及X线曝光时间，临床应用的初步经验认为该技术安全、有效。