矫正型大动脉转位合并室上性心动过速的电生理特点及射频消融治疗

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目的

报道矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)合并室上性心动过速(SVT)的电生理特点和射频消融治疗。

方法

连续入选2007年1月至2012年12月在阜外心血管病医院接受电生理检查及射频消融治疗的5例ccTGA合并SVT患者,收集相关资料并进行随访。

结果

共有2例房室结折返性心动过速(AVNRT)、2例房室折返性心动过速(AVRT)和1例房性心动过速(AT)。所有病例的解剖分型均为内脏正位、心室左攀、主动脉左前位,(S,L,L)。其中AT病例和AVRNT中的1例需要2次手术。2例AVNRT病例的慢径消融成功靶点分别为常规的慢径区域(即冠状静脉窦口前缘)和肺动脉根部前房室结下方。2例AVRT病例共有4条位于左侧形态学三尖瓣环的旁路(2条左后间隔隐匿旁路,1条左中间隔隐匿旁路,1条左侧游离壁隐匿旁路)。AT病例的起源灶位于希氏束旁,于形态学左心室流出道间隔面消融成功。随访过程中未发现并发症和复发。

结论

射频消融可以安全有效地治疗ccTGA合并的SVT。术前熟悉ccTGA的解剖异常是消融成功的关键。

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